السعودية - جميع دول الخليج
كتاب نكهة الاطباق
متوفر في مكتبة جرير: تمتعي بأشهى الوصفات والذ الأطباق مع الكتاب الابداعي نكهة الأطباق
              

السعودية - جميع دول الخليج
كتاب نكهة الاطباق
متوفر في مكتبة جرير: تمتعي بأشهى الوصفات والذ الأطباق مع الكتاب الابداعي نكهة الأطباق
 
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 21-06-1428 هـ, 04:19 مساءً   #1
ام ريم 555

عضوة نشيطة
 
تاريخ التسجيل: 17-05-1428 هـ
المشاركات: 403


كل ما تودين معرفته عن اشعة الصبغة

أشعة الرحم الصبغية
Hysterosalpingography (HSG)


طريقة الأشعة تعتمد على ادخال مادة ملونة من خلال أنبوب يدخل في عنق الرحم يدفع من خلاله المادة الملونة، وتؤخذ عدة صور شعاعية مع مراقبة مباشرة لمرور السائل الملون على الشاشة. وإذا كان هناك انسداد في قناة فالوب مثلاً فلن تتمكن المادة الملونة من المرور.






ونود أن نلفت النظر إلى أن كمية الأشعة المستعملة ومدتها لا تسبب أي ضرر على الإطلاق. ولا تحس السيدة عادة بعد إجراء هذا الفحص بأي أعراض مزعجة سوى بعض المضايقة أسفل البطن، ولا يستغرق ذلك سوى عدة دقائق. ولا تحتاج هذه العملية إلى دخول مستشفى إطلاقا. إن المعلومات التي يمكن الاستفادة منها بواسطة هذا الفحص إضافة إلى معرفة حالة قناتا فالوب ( وجود انسداد كامل أو جزئي أو التصاقات) يمكن تلخيصها فيما يلي:

تشخيص أورام في تجويف الرحم مثال: وجود ليف Fibroid، زوائد لحمية Polyps.
تشخيص انسداد مع توسع قنوات فالوب Hydrosalpinx.
تشخيص التشوهات الخلقية في الرحم.
تشخيص التصاقات داخل الرحم Asherman’s Syndrome.


( منقول )




السلام عليكن ورحمة الله وبركاته..



كثرت الاسئلة حول قناتي فالوب..الفحوصات المتعلقة بهما..اشعة الصبغة..والمنظار..
ولقد اوجزت تلك المعلومات ..التي اخذتها من عدة مواقع طبية عربية واجنبية..واستعنت بالصور التوضيحية ايضا..متمنية ان يكون في هذا الموضوع الفائدة لكن.والاجابة على ما يحيركن من اسئلة..

يوجد قناتين (انبوبتين) على جانبى اعلى الرحم وتعتبر ممر من خلالة تمر البيضة من المبيض الى الرحم..
يبلغ طول قناة فالوب حوالى 10سم والجزء الخارجى من القناة على شكل مخروط ويحتوى على اهداب مثل الأصابع تساعد على إاتقاط البيضة من المبيض وتمررها الى داخل الأنبوبة حيث يتم الإخصاب فى الثلث الخارجى للأنبوبة..
وتحتوى الأنبوبة على عضلات تساعد على حركة الأنبوبة وبذلك تمر البيضة الى الرحم كما يوجد شعيرات صغيرة فى الخلايا المبطنة للأنبوبة تساعد على تمرير البويضة الملقحة الى الرحم وايضا تفرز هذة الخلايا سائل مغذى للبيضة الملقحة اثناء مرورها فى الأنبوبة حيث تستغرق 3-5 ايام حتى تصل الى الرحم.




المشاكل التى قد تحدث للأنابيب:

تمثل المشاكل التى تحدث لقناتى فالوب 25-50% من اسباب العقم فى المرأة واغلب الحالات تكون نتيجة الإلتهابات التى تصل الى الأنابيب مثل:

أ- الالتهابات المزمنة:

حيث تسبب احتقان القناتين وإذا بلغ المقطع العرضي للاحتقان أكثر من 3 سم فإنه يُغلق القناة ويمنع مرور البويضة، كذلك تسبب الالتهابات المزمنة الالتصاقات، حيث تؤثر على حركة القناتين وتبطؤها وهذا يعمل على عدم وصول البويضة في الوقت المناسب لعملية الإخصاب، وقد تؤثر الالتصاقات على عمل المبيضين خصوصاً إذا كانت الالتصاقات شديدة.
- تسمى الالتهابات المزمنة علميا PID (Pelvic Inflammatory Disease). إنّ هذه الالتهابات قد تسبب انسداداً في قناة فالوب أو حدوث التصاقات مما يؤدي إلى اضطراب في التقاط البويضة من قبل قناة فالوب أو في حركة البويضة المخصبة داخل أنبوب الرحم.
إن التهابات منطقة الحوض المزمنة (PID) قد يكون سببه جرثومة مثل Streptococcus & E.coli أو بعض الأمراض التناسلية التي تنتقل عن طريق الجماع مثل مرض السيلان Gonococci وجرثومة Clamydia . ويجب الملاحظة أنّ مرض PID قد يؤثر على المبيض ويؤدي إلى الارتباك في وظيفته، وخصوصاً عندما يسبب التصاقات وتكون التصاقات شديدة وإذا أدت الالتهابات المزمنة إلى تلف في قناة فالوب فالمعالجة تكون جراحية عادة وتعتمد على درجة التلف ومنطقة التلف.

**الدرن: حيث من الممكن ان يصل الميكروب من الصدر الى الأنابيب عن طريق الدم ويحدث تدمير لقناتى فالوب .

..كذلك من الالتهابات : التهابات بعد الإجهاض او الولادة او اللولب .

ب - بطانة الرحم المهاجرة.."Endometriosis"..
وجود الخلايا المبطنة للرحم داخل الحوض يعتبر شائع فى الدول الغربية حيث يحدث نزيف من هذة الخلايا داخل الحوض مع كل حيض ويحدث التصاقات فى الحوض والأنابيب وقد يؤدى الى انسداد الأنابيب. ويمكن ان تؤدي بطانة الرحم المهاجرة الى تلف نهاية القناتين ( الأهداب ):
وهذا يُسبب فشلها من جلب البويضة إلى داخل القناة .

ج- الالتصاقات نتيجة العمل الجراحي لإحدى القناتين:-
- نتيجة الحمل خارج الرحم .
- نتيجة جراحة لأعضاء الحوض المجاورة أو نتيجة التهابات في الأعضاء المجاورة مثل التهاب الزائدة الدودية.

د- قصر القناتين : أقل من 4سم .

ه-أورام : الاورام قد تصيب قناتا فالوب أو المبيض وتؤثر على عمل قناتا فالوب.


ملاحظة هامة:

من الممكن ان يحدث التصاقات حول الأنابيب دون انسداد وهذة الألتصاقات تغير فى وطيفة الأنابيب.. فالانابيب قد تكون سليمة وعندما ندخل فيها الصبغة نجد انها سليمة ومفتوحة ولكن فتحتها قد لا تكون بالفتحة الطبيعية المقابلة للمبيض وكل ما تحتاجه المريضة هو اجراء عملية منظار للبطن لتحرير هذه الالتصاقات بحيث تتاح حرية الحركة للانابيب.

وكذلك يجب التنبية على ان معظم هذة الحالات تحدث بدون ان تشعر السيدة بها وتكتشف عند عمل اشعة الصبغة اومنظار البطن.


الكشف على الأنابيب:
1- اشعة الصبغة على الرحم والأنابيب
2- منظار البطن


أشعة الصبغة على الرحم والأنابيب:
Hysterosalpingogram (HSG)

هذه هي غرفة الكشف..



· عادة تكون بعد الحيض فى اليوم 7-8 من الدورة وتكون فى حجرة الأشعة حيث تكون السيدة على طاولةالأشعة ويقوم الطبيب بوضع كانيولا داخل عنق الرحم لحقن الصبغة من خلالها واحيانا تستخدم قسطرة مطاطة بدلا من الكانيولا
· يتابع مرور الصبغة داخل الرحم على الشاشة ويتم عمل فيلم بالأشعة على الحوض
· عادة يتم عمل 2-3 افلام لمرور الصبغة فى الأنابيب والحوض
· تظهر الصبغة الجزءء الداخلى للرحم والأنابيب حيث يظهر الرحم على شكل مثلث ابيض فى خلفية سوداء وعند مرور الصبغة داخل الحوض من فتحة الأنبوبة تظهر على شكل تموجات بيضاء فى خلفية سوداء
· عند وجود انسداد فى الأنبوبة جهة الرحم لاتمر الصبغة فى الأنبوبة نهائيا ومن الممكن ان تظهر الصبغة فى الأنبوب ولكن لاتمر الى الحوض مما يدل على وجود انسداد فى الجزء الخارجى للأنبوبة ومع ذلك قد تكون الأنابيب سليمة لذلك يجب عمل منظار البطن حتى يكتمل الحكم على حالة الأنابيب.

- لابد ان تتوقعى بعض الألام عند حقن الصبغة داخل الرحم وممكن اخذ المسكنات قبل اجراء الحقن.
- البعض يفضل إعطاء مضادات حيوية للوقاية من أى التهابات قد تكون موجودة.



في الصورة العلوية: قناتي فالوب مفتوحتان..
الصورة السفلية: تظهر انسداد قناتي فالوب..

المشاكل التي يمكن ان تنشأ من فحص الانابيب باشعة الصبغة:

1- من اهم مشاكل اشعة الصبغة حدوث التشنجات في الانابيب اثناء الحقن..لان الصبغة تسبب تمدد في العضلات عند مرورها خلال الانابيب والرحم..لهذا فانها تسبب تشنجات في العضلات.لكن هذه الظاهرة لا تحدث مع كل المريضات..ولكنها يمكن ان تستمر خفيفة بضع ساعات او ليوم على الاكثر بعد الفحص.

2- المشكلة الثانية هي نزول قطرات من الدم بعد الفحص..وفي العادة فهي تتوقف تلقائيا.

3-الخوف الشديد قد يؤدي الى الاحساس بالدوخة..او التقيؤ..او الغثيان..نتيجة لما يسمى بال the vagal response..ولهذا يجب هدوء الاعصاب..والاسترخاء بالتوكل على الله اثناء الفحص..

4- الالتهابات ..نتيجة لحقن الصبغة في الرحم والانابيب..ولهذا فمن المستحب اعطاء مضادات حيوية للوقاية من اية التهابات ممكنة..كما يجب الحرص واعلام الطبيبة باية اعراض كالالم الشديد او الحرارة ..بعد الفحص..

5- الحساسية ضد نوع الصبغة المستخدمة..والتي عادة ما تحتوي على الايودين..

وماذا لو كنت حاملا؟؟؟؟
عادة ما تجرى هذه الاشعة الصبغية بعد الانتهاء من الدورة من يومين الى خمسة ايام لضمان عدم وجود حمل في طور التكوين..وكذلك فيجب الا يكون هناك علاقات زوجية حميمة بعد الانتهاء من الدورة وحتى موعد الاشعة..

كما يفضل تجنب العلاقات الزوجية الحميمة ايضا بعد الاشعة لفترة اسبوعين ..حيث يقلل ذلك من احتمالات الالتهابات..

ما يمكن ان تظهره اشعة الصبغة:

1- مشاكل رحمية ..كالالياف الرحمية..او النتوءات الرحمية..او اللحميات.

2- اشكال غير طبيعية للرحم..كالرحم ذو القرنين..او الرحم المنقلب..او الرحم المنقسم بحاجز .



صورة للرحم ذو القرنين.

وهذا هو شكله :


3- مشاكل قنوات فالوب..من انسداد..او توسع شديد في نهايتها..

4- التصاقات خارجية ..يمكن ان تؤثر على عمل قنوات فالوب.

5- تعطي صورة عن نجاح عملية قفل قنوات فالوب كوسيلة لمنع الحمل..وكذلك نجاح العملية عند اعادة فتح القنوات مرة اخرى..


اشعة الرحم..تشخيص..وعلاج ايضا:

قد يحدث الحمل بامر الله تعالى بعد اجراء اشعة الصبغة..لان مرور الصبغة خلال الانابيب قد يؤدي في احيان ليست بالقليلة الى فتح الانابيب.. ان كانت مغلقة بشكل بسيط .. وكذلك تحسين وضعيتها واستقامتها ان كانت في وضع غير طبيعي..او وهذه من فوائد الاشعة بالصبغة..فهي تعتبر من الفحوصات الهامة للمريضة..وكذلك فلها فائدة علاجية.

في بعض الحالات..ونتيجة للتشنجات ..يمكن ان يؤدي ذلك الى الا تمر الصبغة خلال قنوات فالوب بشكل طبيعي..ولهذا فالطبيبة التي تجري الفحص هي من تحدد حاجة المريضة لاجراء منظار بطني او منظا ر رحمي للتأكد من احوال الرحم والانابيب..

منظار البطن

عملية جراحية حيث يتم إدخال تليسكوب الى البطن من خلال فتحة صغيرة عند السرة (2سم) وبدلك يستطيع الطبيب زؤية الحوض والأعضاء التناسلية من داخل البطن

· عادة يتم عمل المنظار فى الأسبوع قبل الحيض حيث يتم اخذ عينة من جدار الرحم فى نفس الوقت لمعرفة حالة التبويض واستجابة بطانة الرحم للهرمونات
· البعض يفضل عمل المنظار عند موعد التبويض لرؤية البيضة او احيانا لحقن الحيوان المنوى داخل الأنبوبة اذا كان التوبع ان تكون الأنابيب مفتوحة

طريقة عمل المنظار البطني:


صورة توضح الفرق بين المنظار البطني والمنظار الرحمي

- يكون تحت مخدر عام.
- عادة تكون السيدة فى وضع كشف النساء.
- يتم تعقيم البطن والأعضاء التناسلية ثم يتم وضع كانيولا داخل عنق الرحم.
- يتم عمل تفحة صغيرة تحت السرة مباشرة لتمرير ابرة عن طريقها يتم ضخ غاز ثانى اكسي الكربون او هواء الى داخل البطن وهذا يساعد على ازاحة جدار البطن عن الأعضاء الداخلية وبذلك يمكن ادخال المنظار ورؤية الأعضاء الداخلية بوضوح.
- عادة ما يتم عمل فتحة صغيرة فى جانب البطن من اسفل لإدخال مجس لتحرك الأعضاء الداخلية حتى يتم رؤيتها بوضوح حيث يتم الكشف على الرحم- الأنابيب- المبايض – الغشاء البريتونى (الغشاء المبطن للبطن) ومن الممكن اخذ عينة او ازالة الإلتصاقات اذا امكن.
- يتم حقن مادة زرقاء (ميثيلين) الى داخل الرحم حيث يتم متابعة سريانها داخل الأنابيب الى الحوض.
- عند اكتمال العملية يتم إخراج الهواء من داخل البطن ويتم عمل غرزة او اثنين فى فتحة البطن.
- عادة يتم وضع كاميرا على المنظار اثناء العملية حيث يمكن متابعتها على شاشة وتسجل العملية على شريط فديو حيث من الممكن ان تشاهدها المريضة

.
رسم توضيحي لمنظار البطن والحوض

اما المنظارالرحمي..

فهو عبارة عن أنبوبة رفيعة تحتوي على كاميرا، توضع في تجويف الرحم لاستكشاف وضعه الطبي كاملا وأخذ عينة من بطانة الرحم. فهو أكثر دقة في تشخيص الالتصاقات داخل الرحم من الوسائل الأخرى ذلك لأن المنظار الرحمي يعطى صورة دقيقة مباشرة عن الالتصاقات من ناحية مكان تواجدها وكثافتها ودرجتها. ولكن يجب علينا أن ننظر إلى المنظار الرحمي والأشعة بالصبغة على الرحم كطريقتين مكملتين لبعضهما وليستا متعارضتين..اذن فالمنظار الرحمي يعنى بالرحم اكثر من باقي اجزاء الجهاز التناسلي الانثوي الداخلية.



رسم توضيحي لمنظار الرحم..

مع محبتي...


( منقول )






اللهم احفظ اطفالي بكلماتك التامة من كل شيطان وهامة ومن كل عين لامة
ام ريم 555 غير متواجد حالياً إرسال الموضوع إلى الفيس بوك إرسال الموضوع إلى تويتر


21-06-1428 هـ, 05:39 مساءً
#2
جعله الله في موازين حسناتك


توقيع




يااارب توفقني بدراستي و تسخرلي زوجي و تخليلي عيالي .. اااامين يارب العالمين ..

21-06-1428 هـ, 06:06 مساءً
#3
جزاك الله خيرا,,


توقيع



21-06-1428 هـ, 06:16 مساءً
#4
والله اني استفدت منه بشكل كبير لان دكتورتي قالت لي بسوي لك عملية منظار للبطن تلسكوب عشان تشوف الرحم كامل
وهي نفسها شينه وماترضى تشرح لي الطريقه با الظبط قالت ل اسويها قبل شهرين وتركتها ماسويتها لان توي متزوجه توي مكمله سنه ومعي صغر في حجم البويضتين وما جربت اي منشط اللهم بس شهر واحد ولما سويت الالترا سوند بعد المنشط وشافت مافيه تغير قالت سوي العمليه
وسألت دكتور ثاني قال لي مافي داعي تسوينها ابدا لازم تكونين مع المنشطات على الاقل من 4 شهور الا سته وبعدها نفكر اننا نسوس لك العمليه
الدكتوره كان كل همها الفلوس حتى اشعة الصبغه ماسوتها لي والمفروض انها تسويها لي قبل ماتفكر انها تقولي سوي العمليه لان الصبغه والمنظار البطني تقريبا نفس الهدف الكشف عن الانابيب
الله برزقنا يارب با الحمل الطبيعي


توقيع


تم افتتاح متجري الجديد http://viola-shop.com/


جديد ساعات الورود والزخارف الاصليه على الانستقرام

انستقرامي nafnofa23



22-06-1428 هـ, 08:38 صباحاً
#5
مشكورين على الرد

حبيبتي بوس الواوا الحمدالله استفدتي لان انا صار لي مثل ما صار لك

رحت حق دكتور وقلت له الدورة مو منتظمة عطاني احبوب شهر واحد بعدها سوالي اتراساوند وقالي بويضاتج للحين اصغار وتحتاجين حق تلقيح صناعي وانا يوم اروحله كنت 7 شهور متزوجة بس ويبي اسويلي تلقيح قلت له بدري على التلقيح انت ما حاولت حتى اتنظم لي الدورة ولا سوالي اشعة الصبغة علشان يحكم - فغيرت الدكتور ورحت حق الدكتورة صباح بيجام في البحرينوالحمدالله مرتاحة منها


الله يرزقنا كلنا بالذرية الصالحة عاجل غير آجل



24-06-1428 هـ, 11:38 صباحاً
#6
ان شاءالله تعم الفائدة للجميع



24-06-1428 هـ, 11:55 صباحاً
#7
الله يعطيك الف عافيه اختي ام ريم وجعله في ميزان حسناتك

كثير استفدت من الموضوع خاصه انو الدكتوره قالت لي عندك تكيسات وراح نعالجه هالشهر واذا ماحصل حمل راح نعمل اشعة الصبغة احتمال يكون عندك انسداد

يارب يحصل حمل هالشهر ولا احتاج اعملها ...
بس عندي سؤال صغنون

انا سمعت انها مؤلمه جدا.. هذا صحيح ؟؟ <<< جباااااانه مره
هل اعراضها تلخبط في الدوره ؟؟؟؟ لأن دورتي جدا منتظمه من بلغت

خايفه لايكون هدف المستشفيات بس الماده

تقبلي تحياتي


توقيع





حياتي يالكورشـــــــــــــــيه ..


24-06-1428 هـ, 02:18 مساءً
#8
اختي رعبوبة اهي ما تعور بس انتي لا تشدين على روحج علشان ما تعورج ممكنالم خفيف وقت يتم ضخ المادة في الانبوب

وان شاءالله كل شي سليم

واهي ما تلخبط الدورة بالعكس اهي تنفعج وايد يعني حتى لو كان لا سمح الله التصاقات بسيطة ممكن تنفتح وبعدين تحملين

وبعد الاشعة بيوم بكون هناك الم خفيف يشبه الم الدورة ولكن بروح عنج بسرعة

بس لكن بتطمنين على روحج وترتاحين من الشكوك

والله يرزقج ويرزقنا بالقريب العاجل



 

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
الانتقال السريع


الساعة الآن 11:20 .