em mohamed
em mohamed
تستخدم الأشعة السينية المعروفة ب ( X - RAYS ) للعلاج بالأشعة ، والأشعة السنية اصبح لها دور كبير في عالم الطب في مجالات الفحص والعلاج مع ما لاستخدام الأشعة من مخاطر والتي قد تكون صغيرة مقارنة بالفوائد المرجوة منها طبياً .. ورغم أن الأشعة المستخدمة للعلاج هي نفسها التي تستخدم لأغراض التصوير (مثل أشعة الصدر) إلا أنه يستخدم أجهزة مختلفة لغرض العلاج يكون بمقدورها إنتاج أشعة أقوى .. وهي مثل أشعة التصوير غير مؤلمة .. ولا يحس بها المريض .. أغلب مرضى السرطان يعالجون بواسطة العلاج الإشعاعي.. والذي من الممكن أن يعطى من خارج الجسم External radiotherapy – وهو الغالب- وذلك بوضع المريض قرب جهاز العلاج . أو من داخل الجسم Internal radiotherapy ويكون بوضع مواد مشعة في منطقة الورم المراد علاجه .. تعمل هذه الأشعة على تدمير خلايا السرطان في منطقة العلاج وهي أيضاً تؤثر في الخلايا السليمة والتي لها ميزة إصلاح نفسها بسرعة .. ولهذا السبب فان العلاج الإشعاعي يقسم على جلسات يومية خمسة أيام في الأسبوع .. هذا التقسيم إلى جلسات يعطي الخلايا السليمة الفرصة لتتعافي وتصلح نفسها وهذا يساهم في تقليل الآثار الجانبية للعلاج .. تعتمد الجرعة اللازمة للعلاج وعدد الجلسة على عدد من العوامل منها:- نوع الورم موقع الورم عمر المريض صحة المريض بشكل عام. ولهذا السبب فان كل مريض يكون له خطة علاج لوحده قد تختلف حتى عن خطط علاج مرضى أخرين لديهم نفس نوع الورم .. تخطيط العلاج (التخطيط) Simulation :- أول خطوة للعلاج هو التخطيط حيث أما يقوم الدكتور بوضع علامات على المنطقة المراد علاجها مباشرة أو بأخذ مقاييس وصور أشعة وذلك بجهاز "المشباة" The simulator وسمى كذلك لأن حركته وطريقة عملة تشبه الأجهزة المخصصة للعلاج ولكنه لا يعطي العلاج ولكن يأخذ صور أشعة حتى يتم التأكد من منطقة العلاج وتحديد الوضع المناسب للمريض عند العلاج .. يستغرق التخطيط في الغالب حوالي 45 دقيقة ومع أن المريض يكون في وضعيه غير مريحة إلا أنه من الضروري أن يكون المريض ثابتاً خلال هذه العملية حتى يتم تسجيل القياسات بدقة لأهمية هذه المعلومات خلال جلسة العلاج.. أحيانا يكون هناك حاجة لأخذ أشعة مقطعية لمنطقة العلاج .. كمرحلة ثانية من التخطيط يتبعها مرحلة ثالثة وأخيرة حتى يتم التأكد من منطقة العلاج والأعضاء المجاورة لها .. وهذا التخطيط ( بالأشعة المقطعية) لا يحتاجه إلا بعض المرضى .. عند تحديد منطقة العلاج توضع علامات حبر على الجلدInk markings توضح المكان المحدد للعلاج .. وهذه العلامات تستخدم بواسطة أخصائي العلاج بالأشعة أثناء تلقي المريض العلاج .. أحياناً يكون هنالك حاجة لوضح علامات دائمة (وشم) Tattoo marks ولكنها تكون صغيرة للغاية غرفة صب الأقنعة Mould room :- يعتمد العلاج الإشعاعي على قياسات دقيقة جداً .. ولبعض أجزاء الجسم يكون هناك حاجة إلى صنع أقنعة بلاستيكية يقوم المرضى بارتدائها خلال مرحلتي التخطيط والعلاج وهم غالباً المرضى الذين يتلقون علاجاً لمنطقة الرأس أو/ والرقبة حيث يساعد القناع على تثبيت الرأس أثناء العلاج .. أيضا يمكن وضع علامات التخطيط على القناع بدلاً من الجلد في هذه الحالة تجهيز القناع يكون فقط لمرضى الرأس والرقبة ويتم ذلك قبل تخطيط العلاج حيث سيستخدم القناع خلال التخطيط وخلال جلسات العلاج .. مرحلة العلاج Treatment :- يشعر بعض المرضى بقلق وخوف عند بدء العلاج وخصوصاً في الجلسة الأولى .. وهذا القلق أو الخوف طبيعي يزول بسرعة بعد تعود المريض على الجلسات وعلى الفريق المعالج .. العلاج بالأشعة ليس مؤلماً وهو غالبا ما يستغرق أقل من 15 دقيقة علما بأن معظم هذا الوقت يُستغرق في وضع المريض في نفس الوضعية التي كان عليها عند التخطيط للعلاج .. حيث أن فترة تلقي العلاج ( تشغيل الجهاز) قد لا تستغرق أكثر من 4 دقائق .. بعد أن يصبح المريض في وضعه الصحيح على سرير العلاج ( نفس الوضعية عند التخطيط ) يوجه الجهاز إلى منطقة العلاج باتجاه معين .. ثم يخرج أخصائي العلاج الإشعاعي من الغرفة لتشغيل الجهاز حيث يكون المريض لوحدة داخل غرفة العلاج وتتم متابعته من خلال دائرة تلفزيونية مغلقة .. وعليه فمن المهم أن يبقى المريض ساكناً طوال فترة الجلسة .. غالبا ما يتم علاج الجزء المصاب بتركيز الأشعة عليه من أكثر من اتجاه مثل من اليمين ، من اليسار ومن الأعلى حتى يصل أكبر قدر من الأشعة بدون إلحاق الضرر بالأعضاء المحيطة به .. الآثار الجانبية Side Effects :- كما أن الأشعة تقوم بتدمير الخلايا السرطانية فان لها تأثيرات على الخلايا السليمة مما يسبب ظهور بعض الآثار الجانبية . من المهم معرفة أن هذه الآثار الجانبية قد يحدث بعض منها لبعض المرضى وقد لا تحدث إطلاقاً منها تهيّج/إحتقان الجلد ، فقدان الشهيه والإرهاق. التغييرات في الدم :- يحدث أحياناً أن تؤثر الأشعة على تعداد كريات الدم والصفائح بالجسم ، وغالباً ما يطلب من المريض عمل فحوصات أسبوعية لتعداد الدم، فإذا ما حدث وانخفض فإن المريض يشعر بإرهاق عام وعليه فقد يكون من الضروري في مثل هذه الحالات إراحة المريض عدد من الأيام حتى يعود تعداد الدم للوضع الطبيعي أو نقل دم لذلك المريض.. العلاج الإشعاعي لمنطقة الرأس والرقبة:- العلاج بالأشعة لمنطقة الفم يجعل الأسنان معرضة للتسوس بشكل أكبر .. لذا من المهم الاهتمام بها خلال وبعد الجلسات .. غالباً ما يطلب من المريض مراجعة طبيب أسنان قبل بدء الجلسات إذا كانت منطقة الفم معرضة للأشعة .. يجب على المريض تنظيف الأسنان في الصباح والمساء وبعد كل وجبه باستعمال فرشاة أسنان ناعمة ومعجون أسنان يحتوى على الفلورايد .. أ‌) التهاب و/أو تقرّح الفم : بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من بدء العلاج يبدأ الفم بالتقرح حيث أن الغشاء الداخلي المبطن للفم حساس جداً للأشعة ، أيضاً الخلايا المنتجة للعاب قد ينخفض أو يتوقف إنتاجها مما يجعل عمليتي مضغ الطعام وبلعه متعبة ومؤلمة وقد يساعد تناول أطعمة لينه مثل الشوربة والبيض المقلي والحليب واللبن .. من المهم جداً المحافظة على نظافة الأسنان خلال العلاج وحتى وأن كان الفم ملتهباً ، ويجب تنظيف الأسنان باستخدام فرشاة أسنان ناعمة في الصباح والمساء وبعد كل وجبة .. أيضاً يمكن استخدام بيكربونات الصوديوم كغسول للفم أربع مرات في اليوم على الأقل .. ‌ب) تغيّرات في حاسة التذوق: يلاحظ بعض المرضى تغيّر في حاسة التذوق لديهم بسبب الأشعة من الممكن إضافة نكهات متنوعة للطعام . هذه الحاسة قد تحتاج إلى سنة بعد العلاج لتعود إلى طبيعتها . ج) جفاف الفم : جفاف الفم بسبب توقف إنتاج اللعاب قد يستغرق أشهراً بعد نهاية العلاج حتى يعود إلى طبيعته مما يجعل عمل البلع مهمة صعبه ، يجب شرب السوائل خلال الأكل حتى تساعد على المضغ والبلع .. أيضاً يمكن إضافة الصلصات الخفيفة والمرق إلى الطعام لتليينه .. ومن الممكن أن يصف الطبيب لعاباً صناعياً إذا استدعى الأمر ذلك .. د‌) تساقط الشعر : إذا كانت الأشعة تشمل منطقة الرأس (أو الشارب واللحية بالنسبة للرجال) فإن تساقط الشعر يبدأ بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من بدء العلاج .. غالباً ما يكون هذا التساقط مؤقتاً ويبدأ الشعر بمعاودة النمو بعد ثلاثة إلى ستة أشهر من نهاية العلاج الإشعاعي . العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض :- أ‌) الإسهال : هو أحد الآثار الجانبية لعلاج منطقة الحوض ومن الممكن تخفيف حدته بالابتعاد عن الأطعمة الغنية بالألياف خلال العلاج الإشعاعي مثل الخضر وات والفواكه والخبز الأسمر .. والإكثار من الأطعمة قليلة نسبة الألياف مثل الأرز – المعكرونة- الخبز الأبيض – الدجاج – اللحم .. إذا استدعي الأمر من الممكن أن يصف الطبيب علاج لوقف الإسهال.. ب‌) التقيؤ أو الإحساس بالرغبة بالتقيؤ : تظهر مثل هذه الآثار على بعض المرض .. وهي عادة تتلاشى بعد نهاية العلاج مباشرة .. ويمكن علاجها بمضاد للغثيان حين حدوثها .. فقدان الشهية ونقصان الوزن:- فقدان الشهية ونقصان الوزن قد يكون ناتجاً عن الورم أو من العلاج الإشعاعي أو نتيجة الآثار الجانبية للعلاج مثل التهاب الفم عند علاج الرأس أو الإسهال والغثيان عند علاج الحوض.. أياً كان السبب فيجب تجاوزه ، العلاج بالأشعة نفسه مرهق فإذا أضفنا إليه سوء التغدية وخسارة الوزن فإن من الصعب على المريض متابعة مشوار العلاج .. عليه من المهم أن يتناول المريض كميات عاليه من البروتين والسعرات الحرارية .. فهي تعطي القوة على تحمل العلاج وعلى بناء خلايا جديدة .. يجب على المريض تناول الطعام فور شعوره بالجوع ومن الممكن ان يأكل ستة وجبات صغيرة بدلا عن ثلاث وجبات كبيرة وعليه أن يرفع من السعرات الحرارية بإضافة الزبدة والحليب إلى الأكل وكريمة الصلصة أو الجبنة السائلة إلى الخضراوات .. تهيج / التهاب الجلد :- غالباً ما تصاب منطقة العلاج بالتهاب في الجلد حيث تمر الأشعة عبر الجلد .. وهذه من الآثار التي من غير الممكن تلافيها ولكن يمكن التقليل منها بتجنب استخدام الصابون ، مزيلات العرق، العطور أو أي نوع من الكريمات على منطقة العلاج الإشعاعي أيضاً عند غسل منطقة العلاج وتجفيفها يجب أن يتم ذلك بلطف وبدون دعك أو تدليك .. إذا كان الشعر من ضمن منطقة العلاج فيجب استخدام شامبو غير معطر مثل شامبو الأطفال "جونسون" .. بالنسبة للرجال إذا كان الوجه من ضمن منطقة المعالجة فيجب عدم استخدام موس الحلاقة واستخدام آلة كهربائية للحلاقة وعدم استخدام عطور ما بعد الحلاقة .. أما السيدات فيجب عدم حلق الإبطين أو نتف الشعر إذا كان داخلاً ضمن منطقة المعالجة .. إرهاق عام : - غالباً ما يشعر المرضى الذين يتلقون علاجاً إشعاعياً بإرهاق عام وخمول وهو طبيعي جداً فعلى الرغم من أن الأشعة لا يشعر بها المريض إلا أن تأثيرها عليه ليس بالأمر الهين .. ولذا ينصح المريض بأن لا يرهق نفسه بأعمال شاقة والخلود إلى الراحة أو النوم متى ما احس بالإرهاق . الجنس أو العقم :- ليس للعلاج الإشعاعي تأثيرات سلبيةبالنسبة للجنس بشكل عام سوى في حالة أن المبايض بالنسبة للنساء كانت ضمن منطقة المعالجة والذي يسبب انقطاع الطمث لدى هذه الفئه من النساء ، ويكون علاجه بالهرمونات التعويضيه والتي ستساعد على حل هذه المشكلة لكنها لا تحل مشكلة العقم .. أيضاً يشعر كثير من المرض بعدم الرغبة بالجنس إلا أن الرغبة تعود بعد فترة من انتهاء جلسات العلاج الإشعاعي .. بالنسبة للعقم فغالباً ليس للعلاج الإشعاعي تأثير على القدرة على الإنجاب إلا إذا كانت المبايض داخلة في منطقة العلاج أو إذا كانت الخصيتان لدى الرجال من ضمن المنطقة المعالجة وهذا العقم قد يكون مؤقتاً أو مستديماً .. بالنسبة للرجال فإن الحل في هذه الحالة هو بتخزين كمية من السائل المنوي Sperm banking . عند نهاية الجلسات :- النتائج الإيجابية للعلاج الإشعاعي تأخذ بعض الوقت لتكون واضحة، بعض المرضى يتوقع أنه سيقوم ببعض الفحوصات الطبية بعد نهاية الجلسات مباشرة لرؤية نتيجة العلاج ، إلا أن هذا في الغالب غير مناسب لأن هذا النوع من العلاج - العلاج الإشعاعي - يحتاج إلى وقت يمتد إلى أسابيع حتى نرى تأثيره على الورم ..
تستخدم الأشعة السينية المعروفة ب ( X - RAYS ) للعلاج بالأشعة ، والأشعة السنية اصبح لها دور كبير...


تتعرض الخلايا السليمة وبالذات تلك سريعة الإنقسام لبعض الأضرار بسبب بعض العقاقير الكيميائية والتي تسبب الآثار الجانبية. ودرجة شدتها يعتمد على نوعية العلاج الكيميائي ومقدار الجرعة وكيفية تقبل جسم المريض لها. وهى تختلف من مريض لآخر ومن علاج لأخر .

غالبية الآثار الجانبية تزول بعد نهاية العلاج لأن الخلايا السليمة تستطيع إصلاح نفسها وبذلك تتوقف الآثار الجانبية التي كانت تحدث. وتعتمد سرعة زوال تلك الآثار على نوع العلاج الكيميائي وعلى صحة المريض.

من المهم أن يتحلى المريض بالصبر حتى يعيش حياة طبيعية بعد الشفاء بإذن الله. بعض الآثار الجانبية مثل الغثيان من الممكن التغلب عليها بواسطة بعض الأدوية التي قد ينصح بها الطبيب المعالج. ويجب دائماً إعلام الفريق الطبي عن الآثار الجانبية التي يعاني منها المريض.

من الآثار الجانبية التي قد يتعرض لها المريض:

الإرهاق:-
وهو نتيجة تراكم عدة عوامل مع بعض مثل انخفاض عدد الكريات في الدم والألم والضغط النفسي وقلة الأكل. وهذا الإرهاق قد يستمر لعدة أيام وحتى أسابيع. وعلى المريض أن يعمد الى الراحة وتخفيف النشاطات اليومية. ايضاً على المريض الإكثار من شرب السوائل وأكل كميات مناسبة وصحية من الغذاء.

الغثيان والتقيؤ:-
يخاف الكثير من المرضى من حدوث الغثيان والتقيؤ لهم خلال العلاج، لكن الأدوية الجديدة خففت كثيراً من مخاطر حدوثها. ومن الضروري جداً إعلام الطبيب عند حدوثها.
من النصائح التي قد تساعد على تخفيف الغثيان والتقيؤ:
اشرب السوائل قبل ساعة من الأكل بدلاً من الشرب عند الأكل. واشرب كمية صغيرة وباستمرار خلال اليوم.
كُل وأشرب ببطء.
بدلاً من ثلاث وجبات في اليوم، جرب أن تأكل كميات صغيرة طوال اليوم أو مقسمة الى ستة وجبات.
جرب الأكل البارد أو الدافيء بدلاً من الأكل الساخن حتى تتجنب رائحة الأكل.
امضغ الطعام جيداً حتى تسهل عملية الهظم.
اشرب عصائر طازجة وغير محلاة مثل عصير التفاح.
حاول تشتيت انتباهك عندما تشعر بالغثيان بالحديث مع الأقرباء أو مشاهدة التلفزيون.
حاول أن تسترخي وتنفس بعمق وببطء عندما تشعر بالغثيان.
تجنب الروائح التي قد تزعجك مثل رائحة الطبخ أو دخان السجائر.
تجنب الأطعمة الحلوة والمقلية والدسمة.
إذا كان الغثيان يحدث خلال جلسة العلاج الكيميائي فتجنب الأكل على الأقل ساعتين قبل العلاج.

تساقط الشعر:-
بعض العقاقير الكيميائية تسبب تساقط الشعر في كامل الجسم ولكنه يكون أكثر وضوحاً في منطقة الرأس. عادةً يبدأ الشعر بالنمو ثانية بعد نهاية العلاج وفي بعض الأحيان قبل نهاية العلاج. أحيانا ينمو الشعر بلون مختلف وكثافة مختلفة. تساقط الشعر لا يحدث مباشرة في الغالب ولكن يبدأ بالتساقط بعد عدد من الجلسات أو عدد من الأسابيع. وفي حين لا تؤثر هذه المشكلة نفسياً على الرجال إلا أن لها تأثير واضح لدى النساء والأطفال وحيث أنها مشكلة مؤقتة فمن الممكن حلها وقتياً باستخدام شعر مستعار (باروكة) أو غطاء للرأس.


فقر الدم:-
العلاج الكيميائي يقلل من قدرة نخاع العظم على إنتاج العدد اللازم من كريات الدم الحمراء والاصابه بفقر الدم. ومن أعراضه
الإجهاد (تعب وضعف عام).
دوخة أو شعور بالدوار.
صعوبة في التنفس.
سرعة في ضربات القلب.
غالباً ما يتم فحص عدد خلايا الدم قبل و/أو خلال جلسات العلاج. وقد يصف الطبيب علاجاً لرفع عدد كريات الدم أو يوصي بنقل دم للمريض.

العدوى:-
بسبب التأثير السلبي للعلاج على نخاع العظم فإن عدد كريات الدم البيضاء، التى تمنع بعض أنواع العدوى، مما يجعل المريض اكثر عرضة للأمراض. غالباً ما يتم فحص عدد خلايا الدم قبل و/أو خلال جلسات العلاج، وعلي المريض تجنب الإختلاط بأشخاص مصابين بالزكام أو أمراض أخرى معدية. وقد يصف الطبيب علاجاً لرفع عدد كريات الدم البيضاء أو يعمد الى إيقاف العلاج حتى تعود الكريات البيضاء الى عددها الطبيعي. ومن الاعراض التي توجب أخبار الطبيب:
حمى (حرارة) فوق 38 درجة مئوية.
رجفة (انتفاض الجسم مع برد).
تعرّق.
إسهال.
كحة شديدة أو إلتهاب الحلق أو التهاب الفم.
احمرار أو انتفاخ خصوصاً حول الجروح.
صداع أو ألم في الأذن أو تصلب في الرقبة.

نقص الصفائح:-
تحدث بسبب تأثير العلاج على نخاع العظم. والصفائح تعمل على تجلط الدم عند حدوث إصابات ومن ثم وقف النزيف. فنقصها يؤدى الى حدوث نزيف للمريض كما يؤدي الى إصابته بالرضوض والكدمات أو إصابته بطفح على شكل بثور دموية تحت الجلد أو حتى أصابته بنزيف داخلي. ولذا فعلى المريض الحرص على عدم تعريضه للأذى لان الجرح الصغير في هذه الحالة قد ينزف لفترة طويلة. غالباً ما يتم فحص عدد خلايا الدم قبل و/أو خلال جلسات العلاج. وقد يصف الطبيب علاجاً لرفع عدد الصفيحات الدموية أو يوصي بنقل دم للمريض. ويجب أخبار الطبيب فى حالة وجود:
كدمات أو رضوض في الجسم بدون سبب واضح.
نقط حمراء صغيرة تحت الجلد.
لون احمر أو وردي في البول.
براز اسود اللون أو ظهور دم في البراز.
نزيف من اللثة أو الأنف.
صداع أو تغيّر طاريء في النظر.
حرارة في الأطراف.
نزيف من المهبل في غير وقت الدورة الشهرية يستمر اكثر مما هو معتاد.

مشاكل الفم واللثة والحلق:-
العقاقير الكيميائية تسبب التهاباً وأحياناً تقرحات في الفم وأيضاً قد تتسبب في فقدان مؤقت لحاسة التذوق. من المهم أن يكون الفم نظيفاً ورطباً دائماً. ومن الضروري تنظيف الفم بواسطة فرشاة ناعمة كل صباح ومساء وبعد كل وجبة. عند تقرّح الفم فيجب على المريض:
أن يخبر الطبيب فقد يصف له علاجاً مناسباً.
أن يأكل الطعام بارداً أو بدرجة حرارة الغرفة ويتجنب الأكل الحار أو الدافيء.
أن يأكل الطعام الطري مثل الآيسكريم، الموز، البطاطس المهروسه أو المهلبية.
أن يتجنب الأكل والشراب المهيجة مثل الحمضيات أو البهارات الحارة أو الأكل المالح.
ومن المشاكل التي يسببها العلاج الكيميائي، جفاف الفم وعلى المريض أن يتبع النصائح التالية لتخفيف المشكلة:
أن يخبر الطبيب فقد ينصحه باستخدام لعاب صناعي.
أن يشرب كميات كبيرة من السوائل.
أن يستخدم اللبان أو مص قطعة من الحلاوة.
أن يرطب الأكل قبل أكله مثل غمس الخبز في المرق.
أن يأكل الطعام الطري.
أن يحمل معه الماء دائماً لتبليل الفم من وقت لآخر.

الإسـهــال:-
يسبب العلاج الكيميائي الإسهال أحيانا. إذا استمر الإسهال لأكثر من 24 ساعة فيجب على المريض إخبار الطبيب الذي قد يصف له علاجاً مناسباً. من النصائح التي تساعد على تخفيف الإسهال:
شرب الكثير من السوائل لتعويض نقص السوائل بسبب الإسهال.
أكل كميات صغيرة من الطعام على مدار اليوم عوضاً عن ثلاث وجبات كبيرة.
أكل الأطعمة القليلة الالياف مثل الخبز الأبيض، الأرز الأبيض، الزبادي، البيض، الدجاج والسمك.
تجنب الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضر وات الطازجة، الفول الخبز الكامل (النخالة) والفواكه الطازجة.
تجنب الأطعمة الباردة جداً أو الساخنة.
تجنب الشاي والقهوة والحلويات. ايضاً حاول تجنب الأطعمة المقلية والدهنية أو التي فيها بهارات حارة.
تجنب الحليب ومشتقاته بما في ذلك الآيسكريم إذا كانت تزيد من الإسهال.

الإمساك:-
بعض أدوية السرطان والأدوية الأخرى مثل المسكنات تسبب الإمساك للمريض. ايضاً الإمساك قد يحدث إذا كان الغذاء لا يحتوي على الألياف أو السوائل الكافية. إذا لا حظ المريض الإمساك ليومين أو اكثر فعلية أخبار الطبيب والذي قد يصف له علاجاً مناسباً. ومن النصائح التي تساعد على تخفيف تلك المشكلة:
شرب الكثير من السوائل لتليين الأمعاء. وإذا لم يكن المريض يعاني من تقرّح الفم، فعليه بشرب السوائل الدافئة والحارة بما في ذلك الماء فهي تساعد كثيراً.
الأطعمة الغنية بالألياف تساعد على تخفيف المشكلة ولكن يجب سؤال الطبيب أولاً عنها حيث أنها قد تسبب مشاكل أخرى.
المشي أو التمارين الخفيفة يومياً.

تأثير العلاج على العضلات والأعصاب:-
يصاب المريض أحيانا بضعف وإرهاق مصاحبين لأعراض فقر الدم, إلا انهما قد يكونا ناجمين عن التأثيرات المباشرة للأدوية الكيميائية على العضلات والأعصاب نفسها. من الأعراض الناجمة عن هذه المشكلة ضعف وخدر في اليدين والأقدام، ألم عند المشي، انعدام التوازن، ارتعاش، مشكلة في المشي، الآم في الفك، ضعف السمع أو الآم في المعدة. وعلى أية حال فان غالبية هذه التأثيرات تكون مؤقتة وتزول مع الوقت .

تأثير العلاج على الأعضاء التناسلية:-
العلاج الكيميائي قـد يؤثر على الأعضاء التناسلية مثل الخصيتين عند الرجل أو المهبل والمبايض عند المرأة، وعلى وظائفها. يعتمد نوع التأثير على نوع العلاج وعمر المريض وكذلك صحته العامة.

الـرجـــــال:-
قد يقلل العلاج الكيميائي عدد الحيوانات المنوية ويقلل من قدرتها على الحركة. هذه التغييرات قد تؤدي الى العقم والذي قد يكون مؤقتاً أو دائماً. ولا يؤثر على مقدرة الرجل على ممارسة الجنس. من المشاكل التي قــد تحدث للمريض، حدوث الانتصاب أو الاستمرار في الانتصاب وهذه المشكلة من الممكن تجاوز باستخدام بعض العلاجات. ايضا حدوث تدمير للكروموسومات في الحيوانات المنوية مما قد يؤدي إنجاب أطفال غير طبيعيين لا قدر الله (يجب التأكد من الطبيب عن إمكانية الحمل خلال العلاج الكيميائي أو المدة الواجب انتظارها بعد نهاية العلاج). من الضروري أن يتحدث المريض الى طبيبه قبل بدء العلاج عن تأثير العلاج الكيميائي على الإنجاب وهل هي مؤقتة أم دائمة. وان كان الحال كذلك عن مدى إمكانية حفظ حيوانات منوية لاستخدامها في المستقبل.

الـنـســـــاء:-

المبايض: تؤثر الأدوية المضادة للسرطان على المبايض وتسبب في انخفاض الهرمونات التي تنتجها. بعض النساء يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية أو توقفها تماماً خلال العلاج الكيميائي. وتتسبب في آثار جانبية أخرى قد تكون مؤقتة أو دائمة. من هذه الأعراض:
العقم: التدمير الذي يلحق بالمبايض نتيجة استخدام العلاج الكيميائي قد ينتج عنه عقم والذي قد يكون مؤقت أو مستديم. يعتمد حدوث العقم ومدى استمراريته على عدة عوامل منها نوع العلاج المستخدم وكمية الجرعة المستخدمة وعلى عمر المريضة.
انقطاع الطمث: العلاج الكيميائي قد يتسبب في انقطاع الطمث خلال العلاج ولكن ذلك يعتمد على عمر المريضة ونوع الدواء المستخدم وكميته. ايضاً يتسبب بحدوث أعراض مشابهة لأعراض سن اليأس مثل جفاف أنحاء المهبل أو الحكة أو الحرقة وهذا قد يجعل ممارسة الجنس أمراً صعباً ولكن يمكن استخدام جل مثل (الكي واي) لتجاوز المشكلة. يمكن أن تصبح المريضة اكثر عرضة لالتهابات المثانة أو المهبل والتي يجب معالجتها بأسرع وقت.
الحمل: بعض أنواع العلاج الكيميائي قد تتسبب بحدوث تشوهات للجنين ويجب التأكد من الطبيب عن إمكانية الحمل خلال أو بعد فترة العلاج الكيميائي. تستطيع المريضة استخدام موانع الحمل إذا كان يجب عليها تأجيل الحمل. بعض الحبوب المستخدمة كمانع حمل قد يكون من غير المناسب تناولها لبعض المريضات مثل مريضات سرطان الثدي لذا يجب اخذ مشورة الطبيب في ذلك. إذا كانت المريضة حاملاً عند اكتشاف المرض ففي بعض الحالات يمكن تأجيل العلاج الكيميائي حتى ولادة الطفل. من الممكن في بعض الحالات أن يبدأ العلاج بعد الأسبوع الثاني عشر عندما يتجاوز الجنين مرحلة الخطر إلا انه في حالات أخرى يعمد الطب الى أنهاء الحمل وإجهاض الجنين.

الرغبة الجنسية:
خلال فترة العلاج الكيميائي يختلف الشعور تجاه الجنس من شخص لآخر. وقد يشعر البعض بانخفاض في رغبتهم الجنسية بسبب التأثيرات الجسدية والضغوط النفسية التي يسببها إصابتهم بالسرطان وبسبب العلاج الكيميائي. ومن الضغوط النفسية التي قد تؤثر على المريض/المريضة، القلق بشأن تغير شكل الجسم (مثل سقوط الشعر) أو الخوف على مستقبل العائلة والأولاد أو قد تكون أسابيع مباشرة للعلاج الكيميائي مثل الإرهاق أو التغييرات الهرمونية.

ومن الممكن أن يؤثر شعور الطرف الآخر وما يعتريه من مخاوف على العلاقة الجنسية. فالبعض قد يخاف أن تضر الممارسة الجنسية المريض/المريضة. وآخرون يخافون من أن يعديهم السرطان أو أن تؤثر عليه العقاقير الكيميائية (السرطان مرض غير معدٍ). من المهم مناقشة تلك المخاوف مع الطبيب والذي بإمكانه إعطاء معلومات كاملة ومناقشة الموضوع معه بحرية.



قد تكون للآثار الجانبية علاقة بعلاجك الكيميائي ,وبالتالي يتعين عليك إبلاغ الطبيب على الفور إذا لاحظت:
ارتفاع درجة الحرارة ما فوق 38 درجة مئوية.
قشعريرة ارتجافية (رجفة).
ألم أو تقرح ملحوظ في موقع حقنة العلاج الكيميائي.
ضيق في التنفس.
تقرح الفم أو ألم عند البلع.
إمساك أو إسهال شديد.
ألم متواصل.
em mohamed
em mohamed


فلورويواسيل(Flurouracil)

يعمل على وقف نمو خلايا الأورام عن طريق التداخل مع الحمض النووي (د.ن.ا), وهي المادة الوراثية الموجودة في الخلية. وبما أن نمو خلايا الجسم الطبيعية قد يتأثر أيضا فإن ذلك قد يؤدي إلى ظهور بعض التأثيرات الجانبية.

كيفية إعطاء الدواء: عن طريق الحقن في الوريد , عن طريق الشريان.

التأثيرات الجانبية الشائعة:

قد تحدث تقرحات في الفم أو الشفتين.
قد يسبب هذا الدواء انخفاضا مؤقتا في عدد خلايا الدم بالإضافة إلى فقر الدم وذلك بسبب كبت نخاع العظم.
قد يحدث غثيان , تقيؤ, حرقان, أو إسهال ولكنها عادة ليست شديدة.

تأثيرات جانبية اقل شيوعا:
أوردة الذراع قد تصبح داكنة اللون.

اتصل بطبيبك إذا:
ظهرت لديك حمى, قشعريرة, سعال, أو التهاب في الحلق ( قد تكون هذه علامات على الإصابة بالزكام أو العدوى).
ظهر لديك غثيان , تقيؤ, أو إسهال مستمر, وأصبحت غير قادر على الأكل أو الشرب لأكثر من 24 ساعة بعد تلقي العلاج.
ظهرت لديك بعض الآثار المزعجة أو الغامضة في الفم أو الشفتين, براز أسود أو دموي, نزيف أو كدمات غير مألوفة, طفح جلدي.

تعليمات خاصة:
عند زيارتك لطبيب الأسنان قبل القيام بأي إجراء يجب أن تخبره بأنك تتلقى الدواء.

إنزيم الأسباراجينيز(Asparagines)

ويقوم هذا الإنزيم بتحليل الأسباراجين الذي تحتاجه خلايا الأورام للنمو, وبدونه تموت هذه الخلايا. وبما أن خلايا الجسم الطبيعية قد يتأثر أيضا فإن ذلك قد يؤدي إلى ظهور بعض التأثيرات الجانبية .

كيفية إعطاء الدواء: عن الحقن في الوريد أو العضل.

التأثيرات الجانبية الشائعة:
قد يسبب حساسية عند بعض المرضى مسببة طفحا جلديا, حمى, قشعريرة, أو صعوبة التنفس (و هذه تتطلب رعاية طبية فورية).
قد يحدث كذلك غثيان و تقيؤ مع ألم في المعدة.

تأثيرات جانبية اقل شيوعا:
صداع تهيج , فقد أو نقص للوزن.
قد تحدث مشاكل في الكبد تظهر على هيئة اصفرار في العينين والجلد.

اتصل بطبيبك إذا:
ظهرت أعراض مزعجة أو غامضة مثل الطفح الجلدي, ضيق في التنفس, النعاس, انتفاخ الوجه, ألم المفاصل.
غثيان وتقيؤ مستمرين وأصبحت غير قادر على الأكل أو الشرب لأكثر من 24 ساعة بعد تلقي العلاج.

تعليمات خاصة:
كن حذا أثناء قيادتك السيارة لاحتمال إصابتك بالنعاس.
عند زيارتك لطبيب الأسنان قبل القيام بأي إجراء يجب أن تخبره بأنك تتلقى الدواء.

بليومايسين Bleomycin

يعمل على وقف نمو خلايا الأورام عن طريق التداخل مع الحمض النووي (د.ن.ا). وبما أن نمو خلايا الجسم الطبيعية قد يتأثر أيضا فإن ذلك قد يؤدي إلى ظهور بعض التأثيرات الجانبية. وعلى الرغم من أن بعض التأثيرات الجانبية لا تظهر في الغالب. إلا أنها قد تتطلب متابعة طبية في حين ظهورها.

كيفية إعطاء الدواء: عن طريق الحقن في الوريد. الحقن حول الغشاء المخاطي للرئة, أو الحقن تحت الجلد.

التأثيرات الجانبية الشائعة:

لفحات سخونة في الوجه وإحساس بالحرارة ( قد تعطي تايلينول و/أو بعض مضادات الهستامين قبل تلقي العىج من أجل تقليل هذا التأثير).
قد يصبح لون الجلد داكنا بعد 4-8 أسابيع بعد تلقي العلاج, إلا أن ذلك سيقل تدريجيا.
حمى ( ارتفاع درجة الحرارة).

تأثيرات جانبية اقل شيوعا:
قد يحدث لدى بعض المرضى تساقط للشعر, إلا أنه ينمو من جديد بعد أنتها العلاج.

اتصل بطبيبك إذا:
ظهر لديك طفح جلدي (شرى), أزيز في الصدر أو صعوبة في التنفس.
ظهر لديك أعراض مثل السعال, ألم الصدر, أو ضيق النفس.
كان لديك غثيان أو تقيؤ مستمرين وأصبحت غير قادر على الآكل أو الشرب لأكثر من 24 ساعة بعد تلقي العلاج.
ظهرت لديك تأثيرات مزعجة أو غامضة مثل الطفح الجلدي أو تقرحات الفم.

تعليمات خاصة:
إذا شعرت بدوار أو يشبه إغماء استلق على السرير حتى تزول هذه الأعراض.
لا تعرض نفسك لأشعة الشمس لفترات طويلة لأن جلدك سوف يكون أكثر حساسية للشمس. ارتد ملابس واقية ونظارات شمسية عند خروجك إلى منطقة مشمسة.
عند زيارتك لطبيب الأسنان قبل القيام بأي إجراء يجب أن تخبره بأنك تتلقى الدواء.

آيفوسفامايد ومزنا Ifosfamide and mesna ( إيفكس و مزنكس)

وهو يعمل على وقف نمو خلايا الأورام عن طريق التداخل مع الحمض النووي (د.ن.ا),

كيفية إعطاء الدواء: عن طريق الفم.

التأثيرات الجانبية الشائعة:
غثيان, تقيؤ, وإسهال.
قد يحدث تساقط مؤقت للشعر وذلك بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من تلقى العلاج.
تعب, اضطراب, صداع.
قد يحدث التهاب في المثانة. إن شرب السوائل بكثرة وإضافة دواء مزنا وكذلك التبول المستمر سوف يمنع حدوث ذلك.
طعم غير مستساغ في الفم.

اتصل بطبيبك إذا:
كنت قادر على شرب السوائل في اليوم التالي لتلقي العلاج.
أصبت بغثيان و تقيؤ مستمرين وأصبحت غير قادر على الآكل أو الشرب لأكثر من 24 ساعة بعد تلقي العلاج.
شعرت بألم أثناء التبول أو لاحظت وجود دم في البول.
ظهرت لديك بعض الآثار المزعجة أو الغامضة مثل تقرحات بالفم, نزيف أو كدمات غير مألوفة أو اضطراب.

تعليمات خاصة:
اشرب على الأقل حوالي لترين من السوائل يوميا لمدة 2-3 أيام بعد تلقي العلاج.
تبول كل 3-4 ساعات وقبل الذهاب إلى النوم وذلك خلال الأربع وعشرين ساعة الأولى بعد تلقي العلاج.
تناول الأدوية المضادة للغثيان حسب التعليمات.
إن استحلاب أو مص الحلوى القاسية أثناء فترة العلاج قد يخفف من تعكر طعم الفم.
عند زيارتك لطبيب الأسنان قبل القيام بأي إجراء يجب أن تخبره بأنك تتلقى الدواء.


سايكلوفوسفاميدCyclophoshamide ( سيتوكسانCytoxan . نيوسانNeosar)

يعمل على وقف نمو خلايا الأورام عن طريق التداخل مع الحمض النووي (د.ن.ا).

كيفية إعطاء الدواء: عن طريق الفم أو الوريد.

التأثيرات الجانبية الشائعة:

قد يسبب الدواء انخفاضا مؤقتا في عدد خلايا الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء وذلك بسبب كبت نخاع العظم . أن ذلك قد يجعلك أكثر عرضة الإصابة بالعدوى أو فقر الدم.
قد يحدث تغير في الطعم أثناء فترة تلقي العلاج ( طعم معدني ).
غثيان و تقيؤ.
عند النساء قد تصبح الدورة الشهرية غير منتظمة أو تتوقف. عند الرجال قد ينخفض أو يتوقف إنتاج الحيوانات المنوية. وتبدأ التأثيرات الجانبية بعد 2-3 اشهر من تلقي العلاج.
قد يحدث تساقط مؤقت للشعر بعد 3-4 أسابيع من تلقي العلاج.
قد يحدث التهاب في المثانة, علما بان الإكثار من تناول السوائل والتبول المتكرر سيساعدان على منع حدوث ذلك.
قد يحدث انسداد في الأنف, احتقان أو عطاس أثناء أو بعد حقن الدواء.

اتصل بطبيبك إذا:
كنت غير قادر على شرب السوائل في اليوم التالي من تلقي العلاج الكيميائي.
عانيت من غثيان وتقيؤ وأصبحت غير قادر على الأكل أو الشرب لأكثر من 24 ساعة بعد تلقي العلاج.
شعرت بألم أثناء التبول أو لاحظت وجود دم في البول.
ظهرت لديك قشعريرة, حمى, سعال, أو التهاب الحلق (وقد تكون علامات على الإصابة بالزكام أو العدوى).
ظهرت لديك تأثيرات مزعجة أو غامضة مثل تقرحات الفم, نزيف أو كدمات غير مألوفة.

تعليمات خاصة:
استحلاب أو مص الحلوى الصلبة أثناء فترة العلاج قد يخفف من الطعم المعدني.
اشرب على الأقل لترين من السوائل يوميا لمدة يومين إلى ثلاثة أيام بعد تلقي العلاج.
تبول كل 3-4 ساعات وكذلك قبل النوم وذلك لفترة ألـ 24 ساعة بعد تلقي العلاج.
يجب أن تتناول الأدوية للغثيان حسب التعليمات.
إذا كنت تتناول أقراص السايكلوفوسفاميد, تناول الجرعة في الصباح الباكر وذلك كي تسمح بعملية التفريغ المتكرر للمثانة.
عند زيارتك لطبيب الأسنان قبل القيام بأي إجراء يجب أن تخبره بأنك تتلقى الدواء.

ميثوتريكسيت Methotrexate ( أو MTX)

وهو يعمل على وقف نمو خلايا الأورام عن طريق التداخل مع الحمض النووي (د.ن.ا),

كيفية إعطاء الدواء: عن طريق الوريد أو الفم أو الحقن في سائل النخاع الشوكي.

التأثيرات الجانبية الشائعة:

غثيان وتقيؤ بالإضافة إلى فقد الشهية للطعام.
فقر الدم.
تقرحات في الفم أو الشفتين.

تأثيرات جانبية اقل شيوعا: تساقط مؤقت للشعر, إلا أنة سينمو من جديد بعد انتهاء العلاج.
اصفرار لون الجلد والعنين.
قد تعاني من طفح جلدي وتصبح أكثر حساسية لأشعة الشمس.
قد تصاب بالإسهال, استشر الطبيب إذا أصبح لون البراز أسودا أو مشوبا بدم.

اتصل بطبيبك إذا:
أصبت بحمى, قشعريرة, سعال أو التهاب في الحلق ( قد تكون هذه علامات على الإصابة بالزكام أو العدوى).
عانيت من غثيان أو تقيؤ ولم تتمكن من الأكل أو الشرب لأكثر من 24 ساعة بعد تلقي العلاج.
لم تستطيع شرب 3-4 لترات تقريبا من السوائل في اليوم بعد تلقي العلاج.
أصبت بالإسهال أو اصبح لون البراز أحمرا أو اسودا قطرانيا.
ظهرت لديك أعراض مزعجة أو غامضة مثل تقرحات الفم نزيف غير مألوف, كدمات أو تقرحات في الفم أو الشفتين.

تعليمات خاصة:
ربما يطلب منك الطبيب الإكثار من شرب السوائل (3-4 لترات يوميا) من أجل زيادة التبول, وهذا يساعد الكليتين على أداء وظائفهما على نحو أفضل.
لا تتناول منتجات تحتوي على الأسبرين إلا بعد استشارة طبيبك.
تناول الجرعة في نفس الوقت يوميا بهدف الحصول على مفعول أفضل.
لا تتوقف عن تناول دوائك إذا أصبت بغثيان أو بوعكة صحية, استشر طبيبك قبل التوقف عن تناول أي دواء.
استشر طبيبك إذا تقيأت بعد فترة قصيرة من تلقي جرعة الدواء أو إذا فاتتك جرعة منة.
عند زيارتك لطبيب الأسنان قبل القيام بأي إجراء يجب أن تخبره بأنك تتلقى الدواء.
هناك دواء آخر يسمى ليوكوفورين قد يعطي مع ميثوتريكسيت, من المهم جدا أن تتناول دواء ليوكوفورين وفقا للتعليمات تماما, اتصل بطبيبك إذا تقيأت أو فاتتك جرعة منه.

كربوبلاتينCarboplatin ( بارابلاتين)

وهو يعمل على وقف نمو خلايا الأورام عن طريق التداخل مع الحمض النووي (د.ن.ا), وهي المادة الوراثية الموجودة في الخلية.

كيفية إعطاء الدواء: عن طريق الوريد.

التأثيرات الجانبية الشائعة:

غثيان وتقيؤ , قد تعطي أدوية مضادة للغثيان قبل إعطائك هذا الدواء.
قد يسبب دواء الكربوبلاتين انخفاضا مؤقتا عدد خلايا الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء ذلك بسبب كبت نخاع العظم, إن ذلك قد يجعلك أكثر عرضة الإصابة بالعدوى أو بفقر الدم.

اتصل بطبيبك إذا:
كنت غير قادر على شرب السوائل في اليوم التالي من تلقي العلاج.
ظهرت لديك قشعريرة, حمى, سعال, التهاب في الحلق ( قد تكون هذه علامات على الإصابة بالزكام أو العدوى).
ظهرت لديك تأثيرات مزعجة أو غامضة كالنزيف أو الكدمات غير المألوفة.

تعليمات خاصة:
تأكد من تناول الأدوية المضادة للغثيان حسب التعليمات.
عند زيارتك لطبيب الأسنان وقبل القيام بأي يجب أن تخبره بأنك تتلقى هذا العلاج.

دوكسوروبسين Doxorubicin

كيفية إعطاء الدواء: عن طريق الحقن في الوريد ونادرا عن طريق الحقن في الشريان.

التأثيرات الجانبية الشائعة:

قد يحدث تساقط مؤقت للشعر, إلا أنة سينمو من جديد بعد أنتها فترة العلاج.
غثيان تقيؤ.
قد يسبب هذا الدواء انخفاضا مؤقتا في خلايا الدم البيضاء وقد يسبب فقر الدم وذلك بسبب كبت نخاع العظم, أن ذلك قد يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
سوف يصبح لون البول ضاربا إلى الاحمرار مما يؤدي إلى اصطباغ الملابس بهذا اللون, إن هذا ليس دما, وهو أمر طبيعي يستمر لمدة يوم أو يومين فقط بعد تلقي العلاج كل جرعة.

تأثيرات جانبية اقل شيوعا:

احتمال حصول ضعف في عضلة القلب بعد إعطاء عدد معين من الجرعات, بحيث يزيد مجموع الجرعات عن 450 ملغ/م2, قد يظهر هذا الضعف بعد انتها فترة العلاج بأشهر أو سنوات.
اتصل بطبيبك إذا:

ظهرت لديك حمى, قشعريرة, سعال, أو التهاب في الحلق ( قد تكون هذه علامات على الإصابة بالزكام أو العدوى).
ظهرت لديك ألم في الصدر, ضيق التنفس, تورم في الساق.
عانيت من غثيان أو تقيؤ مستمرين وأصبحت غير قادر على الأكل أو الشرب لأكثر من 24 ساعة بعد تلقي العلاج.
ظهر لديك احمرار, انتفاخ, أو ألم في موضع الحقن.
ظهرت لديك أثار غامضة أو مزعجة مثل تقرحات الفم, نزيف أو كدمات غير مألوفة.

تعليمات خاصة:

لاتمكث تحت أشعة الشمس لفترة طويلة لأن جلدك سوف يكون أكثر حساسية للشمس, عليك بارتداء ملابس واقية و نظارات شمسية عند خروجك إلى منطقة مشمسة.
عند زيارتك لطبيب الأسنان قبل القيام بأي إجراء يجب أن تخبره بأنك تتلقى الدواء.
em mohamed
em mohamed



العلاجات الهرمونية كانت من أول العلاجات الموجودة للسيطرة على السرطان, فعند بداية إستخدامها كان إحتمال حدوث إستجابة للأورام الحساسة لها فقط كبير جداً, أما الآن فهي تعتبر من المركبات الحرجة في علاج العديد من الأورام المختلفة.
معظم العقاقير المُستخدمة في العلاج الهرموني هي الإستيرويدس و نظائرها (Steroids and it's Analogues ) و التي تُعتبر طريقة عملهم غير معروفة حتى الآن, لكنها قد تشمل تثبيط مستقبلات الإستيرويد الموجودة على سطح الخلايا, فإغلاق هذه المستقبلات يمنع الخلايا من إستقبال محفزات النمو الهرموني الطبيعية, و بذلك يقل معدل نمو الورم.

بعض العلاجات الهرمونية الأكثر إستخداماً:

أ. مضادات الإستروجين (Antiestrogens):

توقف مضادات الإستروجين عمل الإستروجين بطريقة ما أو بأُخرى, كإغلاق مستقبلات الإستروجين أو بتثبيط تكون الإستروجين.

1. تاموكسيفين (Tamoxifen):
و هو عقار مضاد للسرطان يُستخدم بكثرة لعلاج سرطان الثدي و يكون إستخدامه في إحدى حالتين, إما في الإعدادات المساعدة بعد إجراء العملية الجراحية أو للسيطرة على السرطان عندما يكون في مرحلة متقدمة. تختلف طريقة عمل التاموكسيفين الأولية في أورام مستقبلات الإستروجين الأولية, و التي هي إغلاق منبهات الإستروجين في خلايا سرطان الثدي, و هذا يحدث بقدرة العقار على تثبيط النقل و الربط النووي لمستقبلات الإستروجين. و يعتبر التاموكسيفين مضاد للإستروجين في أنسجة الثدي كما أنه منبه للإستروجين في أنسجة الرحم الداخلية و العظام و الأنسجة الدهنية. و من أبرز الآثار الجانبية للتاموكسيفين هي الإحساس بحرارة بالجسم و هي العلامة التي تصيب تقريباً نصف السيدات اللاتي يستخدمنه, أما عن الآثار الجانبية الأُخرى فهي تتضمن زيادة قليلة في فرص حدوث تجلطات سواء ثابتة أو متحركة مع إحتمال حدوث سرطان ببطانة الرحم. في دراسة عشوائية قُورن التاموكسيفين بعقار بلاسيبو لمنع حدوث سرطان الثدي عند النساء فلوحظ فيه أن خطر أو إحتمال إصابة النساء بسرطان الثدي تقل 50% في حال أُخذ 20 مجم منه يومياً.

2. تورمفين (Toremfen) :

و هو التركيبة النقية لمضادات الإستروجين. و قد أُنجزت دراسة قورن فيها التاموكسيفين بالتورمفين فوُجد أن العقارين فعالين بالتساوي في علاج سرطان الثدي المتقدم المرحلة. و لكن يظهر أن التورمفين أقل خطراً من ناحية حدوث سرطان الرحم على الأقل في النماذج الغير إكلينيكية.

3. ميجاستيرول ( Megasterol) :

أُستخدم هذا العقار أيضاً لعلاج سرطان الثدي المتقدم لكنه يُستخدم حالياً لعلاج فقدان الشهية و الهزال الشديد الناتج عن السرطان.

ب. مثبطات إنزيم الأروماتيز (Aromatese Inhibitors):

مثبطات الأروماتيز تُوقف تكون الإستروجين بعد سن إنقطاع الطمث و ذلك بتثبيط التحول الخارجي للأندروجين إلى الإستروجين, و طُورت هذه المركبات لعلاج سرطان الثدي الحساس للهرمونات. هذه العوامل مفيدة فقط للنساء بعد سن إنقطاع الطمث أو للنساء اللاتي أُجريت لهن عملية جراحية لإستئصال المبيضين قبل سن إنقطاع الطمث و ذلك لأن إنتاج الإستروجين من المبيضين غير متأثر بهذه العوامل.

1. الأمينوجلوتامايد ( Aminoglutethamide):

كان أول عقار متوفر لعلاج السرطان و لكن في الوقت الحالي أصبح إستخدامه نادراً و ذلك بسبب ضعف تحمل المرضى له و كذلك بسبب الحاجة إلى تعويض الكورتيزون عند إستخدام هذا العقار. و يوجد الأن عقارين جديدين و هما أناستروزول و ليتروزول و كلاهما من مثبطات الأروماتيز الفعالة و متساوية التأثير للأمينوجلوتامايد, إلا أنهما يُؤثران قليلاً على تكون الكورتيزون و الألدوستيرون و هرمون الغدة الدرقية( الثيروكسين).

2. مماثلات الهرمون المُرسل للجونادوتروبين (Gonadotropin-Releasing Hormone Analogue ) :

الهرمون المُرسل لهرمون اللوتينايزينج ( "Luteinizing Hormone "LH) هو مركب منقسم من الهرمون الطبيعي الناتج. بدايةً كانت هذه العقاقير تسبب زيادة في معدل هرمون التيستيرون بسبب إستثارتهم له نتيجة إرسال هرمون اللوتينايزنج ”LH” , برغم ذلك مع الإستخدام المتكرر تضعف الغدة النخامية مما ينتج في قلة مفاجئة في إنتاج الإستروجين و الأندروجين. كما أن هناك عقاري الليوبرولايد (Leuprolide) و جوسيريلين (Goserelin) اللذان يعطيان كحقن وريدية بطيئة تُعطى شهرياً أو كل 4 أشهر, فيكون معدل القضاء على هرمون التيستيرون خلال 3 إلى 4 أسابيع مع الليوبرولايد, و خلال شهر واحد مع جوسيريلين.

3. مضادات الأندروجين (Antiandrogens):

تُستخدم هذه العقاقير للرجال المصابين بسرطان البروستاتا المتقدم و الحساس لهرمون الأندروجين, و ذلك إما كعلاج أولي أو كعلاج مركب بالإشتراك مع مماثلات الهرمون المُرسل للجونادوتروبين . و طريقة عملهم هي بالإرتباط مع مستقبلات الأندروجين و إغلاق تأثير الدايهيدروستيرون (Dihydrosterone) على خلايا سرطان البروستاتا. عقار الفلوتامايد (Flutamide) كان أول عقار متوفر لعلاج سرطان البروستاتا و معظم أثاره الجانبية تتضمن الإسهال, نمو الثدي عند الرجال, و في بعض المرضى يحدث تسمم كبدي لديهم. أنواع أخرى كالنيلوتامايد (Nilutamide) , بايكالوتامايد (Bicalutamide), لهما نفس نشاط الفلوتامايد لكن قدرة إحتمال المرضى لهما أكبر و ذلك بسبب الإسهال الأقل و سهولة جدول إعطائهما.
em mohamed
em mohamed
الى هنا ينتهى العلاج الطبى ويتبقى العلاج بالقرأن (الرقيه الشرعيه ) والطب النبوى والطب البديل



يقول رب العزة جل وعلا:
{ وننزل من القرآن ما هو شفاء ورحمة للمؤمنين ولا يزيد الظالمين إلا خســـــارا}

إشترط الله سبحانه وتعالى لحصول الشفاء الإيمان ، وقد أكد الله سبحانه وتعالى على أن الشفاء في هذا القرآن ، والقصد بالشفاء ، الشفاء العام حيث قال تعالى (وننزل من القرآن ماهو شفاء) فالشفاء عام لجميع الاسقـــام.
والعلاج يتضمن الإستماع الى القرآن الكريم والإغتسال والشرب من الماء المقروء عليه ، ودهن مكان الورم السرطاني ...



http://audio.islamweb.net/audio/listenbox.php?audioid=125065&type=wma



موضوع له صله



(* الرقيه الشرعيه* وكيف يتحقق الشفاء!!وماهي الموانع التي تحول دون الانتفاع بالرقية!! )
em mohamed
em mohamed
تمت الترجمه والنقل والتجميع من مصادر مختلفه بحمد الله بأمكانكن وضع التساؤلات هنا وسأحاول الاجابه فى حدود علمى أن شاء الله