الاسم منتسب لدينا%
وقد أظهرت النتائج تحسناً كبيراً في التغيرات المرضية لنسيج الخصية التي أحدثتها سمية العقار مؤكدة إمكانية استخدام أبوال وألبان الإبل والزنجبيل وخليط عسل النحل والحبة السوداء في التخفيف من حدة الآثار الجانبية الناتجة من سمية العقار.وفي دراسة أخرى( Khalifa,(2007أثبتت إمكانية استخدام مخلوط عسل النحل والحبة السوداء للتخفيف من حدة التغيرات النسيجية المرضية في منطقة الاثنى عشر من أمعاء الجرذان البيضاء المعاملة بعقار الكليكسان.
وقد تم استخدام الحبة السوداء منذ آلاف السنين في منطقة الشرق الأوسط وشمال افر يقيا والهند لتقوية الجهاز المناعي وتتكون الحبة السوداء من alanine, ,arginine,ascorbicacid, andbetasitosterol asparagines lipase,nigellone nigellin tryptophan, ampesterol,iron, , El Dakhakhiny,(1983),

وجدQidwia et al,( 2003) ان العسل والحبة السوداء شائعة الاستخدام في المجالات الطبية ,كما ذكر Ali et al ,(1997)ان العسل والحبة السوداء تستخدم كمضاد للالتهاب ,مضاد للسرطان,مضاد للتجلط.

الهدف من البحث :
نظرا لزيادة عدد المصابين بمرض الصرع في العالم حيث أنه يصيب حوالي 100 مليون إنسان في أي فترة من فترات عمره سواء في السنة الأولى من الولادة أو في كبار السن وهو يشكل 1% من إصابة جميع أمراض البشر Perucca ,(2002) فقد كان الهدف من البحث دراسةتاثير عقار الكربامازبين (التجريتول)على التركيب النسيجي للأعضاء المختلفة للأمهات والمواليد في فترة الرضاعة واستخدام العسل والحبة السوداء للحد من آثاره الضارة عملا بكتاب الله وسنة الرسول صلى الله عليه وسلم

المواد وطرق البحث Materials and Methods:
أولاً :المواد Materials :
عقار الكربامازبين( التجريتول)carbamazepine (tegretol),.ويستخدم بجرعة مساوية للجرعة العلاجية المؤثرة في الإنسان (1جم/كجم) للفئران في فترة الرضاعة وذلك بتقسيم الأمهات المرضعات إلى ثلاثة مجاميع : المجموعة الأولى وهي المجموعة القياسية أما المجموعة الثانية فتعطى عقار الكربامازبين في حين تعطى المجموعة الثالثة عقار الكربامازبين وجرعة مساوية من مخلوط الحبة السوداء والعسل El Dakhakhiny,(1983)
تم تقسيم مواليد سليمة عند عمر شهر أي بعد الفطام تقريبا لأمهات لم يتعاطين العقار أو المخلوط إلي ثلاثة مجاميع أعطيت المجموعة الأولي العقار
الاسم منتسب لدينا%
والثانية العقار والمخلوط حتى عمر 75يوم وهو عمر البلوغ تقريبا بينما اعتبرت الثالثة المجموعة القياسية

ثانياً: طرق البحث :-
أخذت عينات من الأنسجة موضع الدراسة لكلا المجموعات المعاملة بعقار الكربامازبين( التجريتول)carbamazepine (tegretol),.و المعاملة بالعقار ومخلوط الحبة السوداء والعسل للرضع عند عمر7ايام-14يوم-21يوم-والمواليد عند عمر75يوم
كما أخذت عينات من الأمهات في نهاية عملية الرضاعة للمقارنةبالمجموعة الضابطة
تم تثبيت العينات المأخوذة في الفورمالين المتعادل وتم إتباع الطرق القياسية لنزع الماء والترويق والطمر في الشمع وقطعت عند 3-5ميكرومتر وصبغت بصبغتي هيماتوكسلين والايوسينhematoxylin&eosin (Drury&Wallington1967)

النتائج:
Results:
أولا المجموعة المعاملة بالعقار
i. الفحص النسيجي لأعضاء المواليد من عمر 7-75يوم:
1-الكلية : اظهر الفحص النسيجي للكلية للرضع عند عمر أسبوع من الرضاعة صغر منطقة القشرة بالنسبة للنخاع شكل (1) وكان التحلل حاد في جميع مناطق الكلية على مستوى القشرة شكل (2) والنخاع حيث تحللت الأنيبيبات القريبة والبعيدة وظهرت انويه الخلايا المبطنة لها مبعثرة في الانيبيبة وبعضها متوضع على الغشاء القاعدي للأنيبيبةمع امتلائها بالفجوات مما يدل على تمزق الأغشية الخلوية للخلايا حيث ظهرت بعض الأنيبيبات مكونة من الأنوية والسيتوبلازم وبعضها منتفخ مليئا بالفجوات التي تملأ التجويف مع تمزق الحواف الفرجونية للأنيبيبات القريبة وكذلك شمل الضرر الأنيبيبات الجامعة لتي بدت منتفخة مليئة بالفجوات .أما عند عمر أسبوعان فقد أدى العقار إلى تجزئة وتفكك معظم الكبيبات وتحلل خصلة الشعيرات الدموية وانكماش البعض الآخر مما أدى إلى اتساع الفراغ البولي وتحلل الجدارية والحشوية لمعظمها كما حدث تمدد واتساع للأوعية الدموية بالنسيج وامتلائها بالدم الراكد أما الأنيبيبات القريبة والبعيدة إضافة لما سبق فقد ضهر البعض منها وقد انكمشت الخلايا المبطنة لها وبدت مفلطحة الشكل نتيجة لانضغاط السيتوبلازم مما أدى إلي تحلل بعض الأنوية والتصاق البعض الآخر بالغشاء القاعدي وتحللت الخلايا في البعض الآخر فظهرت الأنيبيبات خالية الأ من انويه قليلة مبعثرة وانفصلت الخلايا في بعض الأنيبيبات عن الغشاء القاعدي تماما واتجهت إلي التجويف لتملأه كما لوحظ تحلل الأغشية الخلوية للطلائية المبطنة للأنيبيبات الجامعة حيث ظهرت الأنوية متناثرة كما أدى
الاسم منتسب لدينا%
ندرة النسيج الضام إلى تقاربها والتصاقها ببعض مع تواجد لكريات الدم بينها وكلما اتجهنا من النخاع إلى حوض الكلية كلما قل التأثير وانخفضت حدته شكل( 3), وفي عمر 21و 75يوم فقد استمرت التغيرات السابقة إضافة إلي ضمور بعض الكبيبات ووجود فجوات داخل النسيج وتليف نتيجة لقلة النسيج الضام الخلالي والتحلل الحادث في الأنيبيبات القريبة والبعيدة كما امتلأت الخلايا المبطنة للأنيبيبات الجامعة بالفجوات مما ادا إلي ضيق تجويفها وظهرت انويه البعض منها متناثرة نتيجة لتمزق الجدر الخلوية والغشاء القاعدي لبعضها كما شمل الضرر عروة هنلي بجزأيها الصاعد والهابط,
2-الكبد: لوحظ في معظم مناطق نسيج الكبد للرضع عند عمر أسبوع حدوث تمدد واتساع للأوعية الدموية وامتلائها بالدم الراكد مع ظهور ارتشاح لمفي وغزو التهابي واضطراب في تنظيم الأشرطة الكبدية تمثل في تفككها في بعض المناطق وانفصال الخلايا الكبدية عن بعضها وتغير شكلها إلي البيضاوي والدائري وتغير موضع النواة التي ظهرت مركزية في بعضها وحافية في البعض الآخر واختفت في البعض الآخر ووجود فجوات دهنية داخل سيتوبلازم الخلايا الكبدية مع اتساع الجيوب الكبدية وامتلائها بالدم وامتلاء النسيج بالفجوات الدهنية مما ادا إلي حدوث تليف حاد في بعض المناطق الكبدية حيث حدث تنكرز وتحلل للخلايا الكبدية وظهرت على شكل انويه متناثرة نتيجة لتمزق جدرانها وتناثر أنويتها خلال السيتوبلازم شكل( 4), أما المناطق البابية فقد حدث اتساع وتمدد لأوعيتها الدموية مع احتشادها بالدم وتمزق الطلائيه المبطنة لها وتناقص القنوات الصفراوية وانكماش الخلايا المبطنة لها بشكل ملحوظ مما ادا اتساع تجويفها ,أما عند عمر14-21يوم فقد استمرت التغيرات السابقة والتي شملت الكبد بأكمله. وان كان قد لوحظ وجود مناطق محدودة سليمة عند عمر 75يوم
3-الطحال: ظهرا لطحال عند عمر أسبوع صغير الحجم باهت الصبغة مع عدم تواجد العقيدات الطحالية لصغر العمر شكل( 5), وانخفاض كثافة الخلايا اللمفية في كلا من اللب الأبيض والأحمر وامتلاء النسيج بالفجوات نتيجة لقلة النسيج الضام الشبكي وحدوث نزف بالنسيج وتواجد مكثف للخلايا البيضاء والبالعة , أما عند عمر14يوم فقد تميز الطحال باستطالته وكبر حجمه عن العمر السابق و قلة عدد العقيدات الطحالية مما ادا إلي سيطرة اللب الأحمر علي اللب الأبيض كما يلاحظ نقص في كثافة الخلايا اللمفية في العقيدة الطحالية مما ادا إلي صغر حجمها شكل( 6),,في حين كان هناك تواجد مكثف لكريات الدم الحمراء والبيضاء المتعادلة والخلايا البالعة واتساع وتمدد للشرايين اللبية والجيوب الوريدية وتمزق جدرها واحتشاد الدم فيها بالإضافة للتغيرات السابقة التي استمرت حتى عمر 21يوم وزاد عليها عند عمر 75يوم كثرة التحلل الخلوي داخل النسيج اللمفي مما أدي إلي ظهور فجوات داخله وتليفه .
4-الخصية :لوحظ عند عمر أسبوع تمزق الغشاء القاعدي للأنيبيبات المنوية المحيطية المجاورة للمحفظة الخارجية مع وجود نزف داخل النسيج بالإضافة إلي انخفاض عدد الأنيبيبات المنوية عن المجموعة القياسية وقلة وندرة النسيج الضام
الاسم منتسب لدينا%
البن انيبيبي وتحلل وتبعثر خلايا ريدج مع امتلاء الأنيبيبات بالفجوات نتيجة لتحلل الخلايا المنوية مما أدي إلي تناقص عددها وتشوه الخلايا المنوية الأولية وأمهات المني حيث بدت داكنة الصبغة غير منتظمة الشكل وتراوحت بين الشكل المفلطح والمغزلي والمستدير مع تمزق الجدر الخلوية للكثير منها أما عند عمر 2-3اسبوع بالإضافة لما سبق ظهرت المنوية الابتدائية ذات انويه مستديرة مع تمزق الجدر الخلوية لمعظمها وتحلل البعض وامتلاء الآخر بالفجوات ولم تظهر المنوية الثانوية وربما يعود ذلك لصغر العمر شكل( 7), حيث لوحظ تواجدها في عمر 75يوم ولكنها كانت مشوهة التركيب حيث فقدت شكلها المميز واستدارتها وبدت غير منتظمة الشكل وبلا انويه وكان هناك تشوه وخلل واضح في كلا من الطلائع المنوية والحيوانات المنوية من حيث التناقص في العدد والتشوه الحادث في التركيب مثل عدم وجود الذيل وقصره وتشوه الرأس اوعدم تواجده أو وجود أكثر من رأس شكل( 8),
5-المبيض : لوحظ علي المبيض من عمر7-21يوم شكل( 9), وجود نزف داخل النسيج مع تمزق الطلائيه الجرثومية كما لوحظ كثرة الحويصلات النامية مع تحلل الخلايا البيضية ووجود الفجوات داخلها وتكاثر الخلايا الحويصلية بحيث تملا معظم تجويف الحويصلة مع قلة وندرة النسيج الضام ووجود فجوات داخله وان كانت قليلة وتشوه الخلايا البيضية الأولية والثانوية رغم ندرتها مع تواجد بسيط لأمهات البيض في حين وجد عند عمر 75يوم شكل( 10), حدوث تشوه في حويصلة جراف تمثل في كثافة وشكل وتوزيع الخلايا الحويصلية الذي أدي إلي تناقص سمك الخلايا الحويصلية الجدارية المكونة للغلاف الجريبي الداخلي والخارجي كما حدث تناقص في الركام البيضي وتناقص في الخلايا المحببة وكمية السائل الحويصلي وظهرت بعض الحويصلات خالية من البويضات مشوهة التركيب حيث ضهر الغلاف الخارجي والداخلي للحويصلة ولم تظهر التراكيب الداخلية لها وظهرت العض الآخر مضمحل صغير الحجم وانتشرت الخلايا المحببة داخل تجويفها مع قلة وندرة الحويصلات النامية سواء كانت ابتدائية أو ثانوية وهي مع ذلك مشوهة التركيب من حيث قلة الخلايا الحويصلية المحيطة بها مع تواجد الفجوات داخلها نتيجة لتحلل بعض الخلايا الحويصلية وتشوه أنويتها مع ندرة الجسم الأصفر مما يدل علي عدم التبويض
ii. الفحص النسيجي لأعضاء الأمهات بعد عملية الرضاعة
الكلية : اظهر الفحص النسيجي تمدد للأوعية الدموية واحتواءها علي الدم مع حدوث نزف داخل النسيج ,تجزئة معظم الكبيبات وتحلل العض منها وانكماش الخصلة الدموية للآخر وصغر حجم الكبيبات ونقص ملحوظ في عددها مع ملاحظة صغر حجم القشرة للنخاع وقلة النسيج الضام البين انيبيبي مما أدي إلي انضغاط الأنيبيبات القريبة والبعيدة وتلاصقها وعدم إمكانية تمييزها من بعضها مع انتفاخ وتمدد الخلايا المكعبة المبطنة للأنيبيبات القريبة مما أدي إلي ضيق تجويفها واختفاء الحواف الفرجونية لها واختفاء انويه البعض منها مما يدل علي تحللها كما تحللت جدر الخلايا الطلائيه المبطنة للأنيبيبات البعيدة حتى بدت أنويتها
الاسم منتسب لدينا%
متناثرة داخل تجويف الانيبيبة المتسع كما شمل الضرر الأنيبيبات الجامعة بوجود فجوات داخل الخلايا الطلائيه المبطنة لها مما أدي إلي اندفاع النواة ألي القاعدة كما تحللت الجدر الخلوية لبعضها مع اختفاء الأنوية وضيق التجويف وكذلك عروة هنلي بجزئيتها حيث حدث تحلل حاد لخلاياها مما أدي إلي ظهور الأنوية متناثرة داخل السيتوبلازم مع تمزق الغشاء القاعدي لبعض الأنيبيبات شكل( 11),
الكبد : وجود نزف داخل النسيج وتمدد واتساع للأوعية الدموية وامتلائها بالدم الراكد كما لوحظ انفصال الخلايا الكبدية عن بعضها داخل الأشرطة الكبدية مما أدي أي اتساع الجيوب الكبدية وامتلائها بالدم واختلال التنظيم التركيبي للكبد وتضخم ملحوظ للخلايا الكبدية مع وجود قطرات دهنية في عدد منها وتحلل انويه البعض منها واستدارة البعض الآخر وظهرت بعض المناطق البابية مشوهة من تمدد واتساع الأوردة بها وامتلائها بالدم وتمزق الطلائيه المبطنة لها وتكاثر القنوات الصفراوية شكل( 21),
الطحال : يلاحظ كثافة الخلايا اللمفية في اللب الأبيض ووجود نزف داخل النسيج بين الحبال الطحالية ووجود فجوات داخل النسيج اللمفي مع ظهور القطاع باهت الصبغة وفيما عدا ذلك ضهر النسيج طبيعي التركيب شكل( 13),
ثانيا المجموعة المعاملة بالعقار ومخلوط الحبة السوداء والعسل :
الفحص النسيجي لأعضاء المواليد من 7-75 يوم :
الكلية :انخفضت حدة التأثير الضار للعقار من حيث النزف حيث اختفي من مناطق وانخفضت حدته من مناطق أخري واستعادت معظم الكبيبات شكلها الطبيعي وكذلك الأنيبيبات القريبة وان كان لايزال بعضها تحتوي خلاياه علي فجوات رغم أنها عادت إلي شكلها المكعب وانويتها المستديرة وحوافها الفرجونية أما الأنيبيبات البعيدة فاستعادت تقريبا شكلها الطبيعي رغم انتفاخ الخلايا المبطنة لبعضها مما أدي إلي ضيق تجويفها في حين ظهرت منطقة النخاع سليمة ومشابهة في تركيبها المجموعة القياسية شكل( 14 ),
الكبد:اظهر الفحص تحسنا واضحا في نسيج الكبد حيث ظهرت الخلايا الكبدية بشكلها التنظيمي المعتاد وذات انويه واضحة واحتفظ النسيج الكبدي بتركيبه الطبيعي مع وجود تغيرات بسيطة تمثلت في ظهور بسيط للخلايا الالتهابية واحتقان معتدل للأوعية الدموية في بعض المناطق البابية بالإضافة إلي تكاثر القنوات الصفراوية شكل( 15),
الخصية : يلاحظ انخفاض حدة التأثير وطهور معظم الأنيبيبات بحالة جيدة حيث ظهرت الخلايا الطلائيه الجرثومية علي الغشاء القاعدي يليها الخلايا المنوية الابتدائية لتملا تقريبا معظم تجويف الانيبيبة مع ملاحظة قلة النسيج الضام في النسيج في الاعمارمن7-21يوم أما عند عمر 75 يوم فقد ظهرت الخصية مقاربة في تركيبها المجموعة القياسية من حيث عدد وحجم وتركيب الأنيبيبات المنوية وكمية النسيج الضام وشوهدت الخلايا المنوية بمختلف مراحلها داخل الانيبيبة وكانت طبيعية التركيب شكل( 16),