معلومات حول اضطرابات الغدة الدرقية
الغدة الدرقية هي عضو صغير الحجم يأخذ شكل الفراشة وهي موجودة في أسفل الرقبة أمام القصبة الهوائية، وهي تعمل بمثابة “المنظم الرئيسي” لعملية التمثيل الغذائي كما أنها تلعب دورًا هامًا في الصحة والعافية، حيث تقوم بإفراز وتخزين وإفراز الهرمونات الدرقية في الدم وبالتالي فإنها تنظم عملية التمثيل الغذائي. وتعد تلك الهرمونات ضرورية لعمل جميع الأنسجة والأعضاء في جسم الإنسان، إلى جانب أنها تمكن الجسم من تخزين الطاقة بكفاءة ومن ثم التحكم في درجة الحرارة ومساعدة العضلات على العمل بشكل مناسب.
وهناك صورتان لاضطراب الغدة الدرقية هما:
1- قصور الدرقية
2- فرط الدرقية
هل أنا معرض للإصابة بهذا المرض؟
تعد اضطرابات الغدة الدرقية مرضًا شائعًا في جميع أنحاء العالم لاسيما لدى السيدات، ولكن لم يتم التوصل إلى السبب القاطع في ارتفاع معدل احتمالية الإصابة لدى السيدات عنه في الرجال. وعلاوة على ارتفاع معدل الإصابة في السيدات عن الرجال، فإن إصابة السيدات عادةً ما تأتي في عمر مبكر، كما أن هناك مراحل معينة في عمر السيدات تجعلهن أكثر عرضة للإصابة باضطرابات الغدة الدرقية وهي كالتالي:
- مرحلة البلوغ ونزول الطمث للمرة الأولى
- الحمل
- في أول ستة أشهر بعد الولادة
- خلال سن اليأس
هل تعلم أن...؟
تزيد فرصة الإصابة باضطرابات الغدة الدرقية بين النساء بواقع ثمانية أضعاف عنها بين الرجال.
وبغض النظر عن النوع فأنت معرض للإصابة باضطرابات الغدة الدرقية في الحالات التالية:
- إذا كان أحد أفراد أسرتك مصابًا بأمراض الغدة الدرقية.
- إذا كنت تعاني من مرض المناعة الذاتية مثل السكر من النوع الأول.
- إذا كان عمرك يزيد على خمسين عامًا
- إذا خضعت لجراحة في الغدة الدرقية
- إذا كنت تعاني من متلازمة داون أو تيرنر
كما تزيد فرصة الإصابة بين الأشخاص الذين سبق لهم الخضوع للعلاج الإشعاعي أو تعرضت منطقة الرقبة عندهم لأشعة إكس.
ومما يثير الدهشة أن فرصة الإصابة بين الأشخاص ذوي البشرة البيضاء والآسيويين تزيد بمقدار ثلاثة أضعاف مقارنةً بالأجناس الأخرى.
معلومات حول مرض قصور الدرقية
مرض قصور الدرقية أو نقص نشاطها يمثل أحد الأعراض العامة الناتجة تعذر الغدة الدرقية في إفراز هرمونات الغدة الدرقية وهو ما يؤدي إلى إبطاء عملية الأيض (الاستقلاب) بما يسبب الشعور بالبرد والإرهاق والاكتئاب.
هذا وقد يشعر المصابون بمرض قصور الدرقية بزيادة الوزن على الرغم من اتباع الأنظمة الغذائية الدقيقة وممارسة التمرينات الرياضية.
التعرف على الأعراض العامة للمرض:
- الإرهاق والنعاس
- عدم القدرة على تحمل البرد
- زيادة الوزن أو فقدانه بصعوبة (الرغم من اتباع الأنظمة الغذائية الدقيقة وممارسة التمرينات الرياضية)
- الاكتئاب
- الإمساك
- واضطراب مواعيد الدورة الشهرية و/أو مشكلات الخصوبة
- آلام المفاصل أو العضلات
- ضعف وهشاشة الشعر أو الأظافر والشعور بجفاف البشرة وميولها إلى التقشر
- انتفاخ الوجه واليدين والقدمين
- ضعف الرغبة الجنسية
تتسبب أعراض مرض قصور الدرقية في إزعاج المصابين به وقد تؤثر سلباً على احترم الشخص لذاته وعلى مستوى الحياة العملية والأسرية. ومع ذلك، فإن مرض قصور الدرقية لا يتسبب فقط في التأثير على الظروف التي يعيش فيها المريض والذي تنتج عن إهمال علاجه مضاعفات شديدة الخطورة ومن ثم يصبح أحد الأسباب التي تهدد حياته.
فيما يلي المضاعفات الخطيرة لمرض قصور الدرقية:
- انخفاض حاد في معدل ضربات القلب يؤدي إلى إصابة المرضى بفقدان الوعي والغيبوبة
- ارتفاع ضغط الدم وزيادة معدلات الكولسترول فيه وهي العناصر المؤدية للإصابة بأمراض القلب
- العقم
- الزهايمر (والذي يزيد معدل الإصابة به في السيدات)
طرق العلاج:
يكمن الهدف من العلاج في تعويض قصور هرمون الغدة الدرقية في الجسم وذلك من خلال تناول عقار الغدة الدرقية الصناعي اليفوثيروكسين بشكل يومي والذي يمثل العلاج الأمثل الذي من شأنه مساعدة المرضى على العيش بحرية.
من الضروري إذا ثبتت إصابتك بقصور الدرقية أن تتذكر أن العلاج يتطلب الالتزام طويل المدى والانتظام في تناول الأدوية اليومية وذلك في حال كانت الأعراض تحت السيطرة، وهو ما قد يبدو مثبط للهمة إلى حد ما ولكن سيساعدك التحكم في حالتك الصحية والالتزام بتناول الأدوية على التخلص من أعراض هذا المرض، لذا نوصي بزيارة طبيبك بشكل مستمر في حالة حدوث تغيرات في حالتك الصحية.
معلومات حول مرض فرط الدرقية
ينتج مرض فرط الدرقية أو زيادة نشاطها عن فرط إفراز هرمون الغدة الدرقية في الدم وهو ما يعمل على تسريع قيام الجسم بعملية الأيض (الاستقلاب). يميل هذا المرض للانتشار في العائلات لا سيما في السيدات ذوات المراحل العمرية المبكرة، وبشكل يبعث على القلق، لم يتم التعرف على سبب إصابة أشخاص معينين بهذه الحالة.
إذا كنت من المصابين بمرض فرط الدرقية، فمن المحتمل أن تلاحظ فقدان في الوزن على الرغم من الانتظام في تناول الطعام أو حتى تناول الطعام بكميات تفوق الفترات السابقة إلى جانب الشعور بالقلق وارتفاع معدل نبضات القلب.
التعرف على الأعراض العامة للمرض:
- فقدان الوزن على الرغم من الانتظام في تناول الطعام
- الشعور بالقلق والانفعال
- زيادة معدل نبضات القلب بشكل ملحوظ (والتي غالباً ما تزيد على 100 نبضة في الدقيقة)
- جحوظ العينين
- ارتجاف اليدين
- الشعور بالضعف التام
- تساقط الشعر
- فرط حركة المعدة
- سرعة نمو الأظافر
- رقة البشرة وشدة نعومتها
- فرط العرق
- اضطراب مواعيد الدورة الشهرية
من الضروري ألا نهمل علاج الأعراض الناتجة عن فرط الدرقية حيث قد يؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات خطيرة مثل عدم انتظام ضربات القلب والذي يمثل اضطراب في معدل تقلصات عضلات القلب التي تفضي إلى الأزمات القلبية، كما يزيد مرض فرط الدرقية في السيدات اللاتي تعرضن لانقطاع الطمث (بلوغ سن اليأس) من خطورة الإصابة بمرض هشاشة العظام (نقص كثافة العظام) والكسور المميتة.
التركيز على فرط الدرقية أثناء فترة الحمل
تزيد خطورة مرض فرط الدرقية أثناء الحمل على وجه التحديد ولكن لحسن الحظ تندر الإصابة به، ومع ذلك، قد يتسبب إهمال علاج هذا المرض في مضاعفات خطيرة على كل من الأم والجنين، والتي تشمل الإجهاض ونقص نمو الجنين في الرحم وولادة أطفال مبتسرين وارتفاع ضغط الدم والعيوب الخلقية في الجنين وعاصفة الغدة الدرقية حيث إمكانية تسبب الضغط الشديد أو العدوى الكثيفة في ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية بشكل خطير.
كما يصعب تشخيص مرض فرط الدرقية أثناء فترة الحمل بسبب تشابه مختلف التغيرات الطبيعية أثناء الولادة لأعراض اختلال الأداء الوظيفي للغدة الدرقية مثل الشعور بارتفاع درجة حرارة الجسم وفرط العرق والتقيؤ أو ارتفاع معدل دقات القلب.
يجب على السيدة الحامل التي يزيد معدل دقات القلب لديها على 100 دقة في الدقيقة استشارة طبيبها المعالج على الفور لتجنب الإصابة بفرط الدرقية.
طرق العلاج
علاج مرض فرط الحساسية معقد جداًً إلى جانب أنه ليس هناك عقار واحد لعلاج كافة المصابين بهذا المرض. وهذا ويتأثر قرار واختيار الطبيب المعالج بنوع ودرجة خطورة الحالة والسن وربما الظروف الطبية الأخرى للمريض.
وقد يتضمن العلاج تناول العقاقير المضادة لإفرازات الغدة الدرقية والتي تحجب قدرة الغدة على إفراز هرمونات جديدة من الغدة الدرقية ويتلقى بعض المرضى عقار اليفوثيروكسين لتعويض القصور في إفراز الهرمون، وقد يتم بدلاً من ذلك إخضاع المريض للعلاج باليود المشع للتخلص من خلال الغدة الدرقية أو التدخل الجراحي للإزالة الجزئية للغدة الدرقية، تلك الطرق العلاجية التي قد تتسبب في الإصابة بقصور الدرقية لكن هذا الوضع قابل للسيطرة.
انقر هنا لقراءة عدد من القصص الحقيقية ذات صلة ببعض المصابين باضطراب/خلل الغدة الدرقية.
تشخيص خلل الغدة الدرقية
يظل الكثير من المرضى غير الخاضعين للفحص الطبي من أمراض الغدة الدرقية يعانون من اضطرابات في هذه الغدة إلى فترات ممتدة حيث تتعارض أعراضهم مع حالاتهم المرضية؛ هذه الأعراض التي تشمل على سبيل المثال، الاكتئاب والسمنة وانقطاع الطمث (بلوغ سن اليأس)، هذا ويمكن التأكد من الإصابة بإحدى أمراض الغدة الدرقية بواسطة استشارك طبيبك الخاص وذلك من خلال إجراء اختبار لعينة دم لقياس مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية بالإضافة إلى نسبة الهرمونات في الدم.
من ناحية أخرى، يتميز علاج خلل الغدة الدرقية بالدقة والثبات وأعلى مستويات الكفاءة والفعالية.
إذا كانت هناك أية شكوك حول إصابتك من اضطرابات الغدة الدرقية، فيرجى مناقشة ذلك مع الطبيب المعالج، وللحصول على المشورة يرجى تحميل مفكرة السعادة التي تساعدك على فحص الأعراض التي تعاني منها أو جرب قائمة فحص أعراض اضطرابات الغدة.
......................................................................
الدرقية والحمل
قد تحدث مشكلات الغدة الدرقية على مدار الحمل مما يجعل الأم والطفل عرضة لخطورة الإصابة بمضاعفات شديدة إذا لم يتم التعامل معها. وأفضل الوسائل لمواجهة هذا الاحتمال هي التأكد من صحة العلاج والرعاية السليمة لمشكلات الغدة الدرقية. وأولى الخطوات لتحقيق ذلك هي فحص وظائف الغدة الدرقية بواسطة طبيبك. تنصح كل الأمهات الحوامل بفحص سلامة الغدة الدرقية مرة واحدة على الأقل في المراحل المبكرة للحمل.
من المهم بشكل خاص فحص الغدة الدرقية إذا كنت تعانين من تناثر بطانة الرحم أو متلازمة المبيض متعدد التكيسات، حيث تزداد احتمالات الإصابة بخلل الغدة الدرقية.
نقص عنصر اليود
يعتبر عنصر اليود حيويا لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية ونظرا لأن الجسم لا ينتجه فلا بد أن يكون جزءا من الغذاء الصحي. واثناء الحمل، حتى نقص اليود البسيط يمكن أن يؤثر سلبا على الولادة و نمو الطفل بما في ذلك القصور الدرقي. لذلك يوصى بأن تتناول السيدات الحوامل و اللاتي يرضعن رضاعة طبيعية مكملات غذائية تحتوي على عنصر اليود بصفة يومية.
يجب على النساء في سن الإنجاب تناول اليود بكمية تساوي 150 ميكروجراما بصفة يومية، و تزداد الكمية إلى 250 ميكروجراما تقريبا اثناء الحمل و الرضاعة الطبيعية.
قصور الغدة الدرقية والحمل
تكتسب 5% من النساء تقريبا قصور الغدة الدرقية (القصور الدرقي) اثناء الحمل.
إلا أن الحالة قد تمر دون ملاحظتها حيث تتشابه الأعراض مع التغيرات الطبيعية التي تحدث في جسمك اثناء الحمل مثل زيادة الوزن والإحساس بالتعب والتورم. يمكن أن يكون للقصور الدرقي اثناء الحمل احتمالات خطورة عالية جدا إذا أهمل علاجه. تزيد أمراض الغدة الدرقية من مخاطر الولادة المبكرة لأطفال مبتسرين، كما قد يتسبب أيضا في تعرض الطفل لمشكلات في النمو والقدرة على التعلم. وقد يتسبب القصور الدرقي أيضا في انفصال المشيمة عن الجدار الداخلي للرحم قبل ولادة الطفل وهي حالة خطيرة تسمى انقطاع المشيمة. وفي بعض الحالات قد يهدد انقطاع المشيمة كلا من الأم والطفل.
يتماثل علاج القصور الدرقي في النساء سواء كن حوامل أم لا حيث يستعمل عقار ليفوثيروكسين عن طريق الفم ليحل محل هرمونات الغدة الدرقية المفقودة ويوصى به طوال فترة الحمل و الرضاعة الطبيعية. ويكتسب علاج القصور الدرقي اثناء الحمل أهمية خاصة لأنه يحمي كلا من الأم و الطفل من احتمالات المضاعفات المستقبلية. وتحتاج النساء اللاتي كن يعانين من القصور الدرقي قبل الحمل إلى جرعات أكبر من الليفوثيروكسين عما كن يعالجن بها قبل الحمل و يحتجن أيضا للفحص المتكرر و المراقبة أثناء الحمل للتأكد من صحة جرعة الليفوثيروكسين.
زيادة نشاط الغدة الدرقية والحمل
يعتبر زيادة نشاط الغدة الدرقية (فرط التدرق) نادرا بين الحوامل و يعتبر مرض جريفز هو السبب في معظم الحالات8. مرض جريفز هو أحد أمراض المناعة الذاتية و يتسبب في أن تنتج الغدة الدرقية هرموناتها بكمية أكثر مما يحتاجه الجسم لذا يحدث فرط التدرق. يزيد فشل عدم علاج فرط التدرق اثناء الحمل من مخاطر ولادة جنين ميت (الإملاص)، وولادة طفل مبتسر كما يزيد احتمال حدوث تشوهات الأطفال وتسمم الحمل.
يختلف أحيانا علاج فرط التدرق في الحوامل عنه في النساء غير الحوامل حيث قد تتسبب لمتاحة في الإضرار بالجنين.
- يمكن الاكتفاء بالمتابعة الدقيقة للنساء اللاتي يعانين من فرط تدرق بسيط دون الإحساس بأعراض اثناء الحمل، إلا أنه لا توجد ضرورة للعلاج بشرط أن يكون مسار الحمل طبيعيا بالنسبة لكلا من الأم و الطفل.
- تعالج النساء اللاتي يعانين من فرط تدرق شديد اثناء الحمل مع الإحساس بأعراض باستعمال الأدوية المضادة للهرمون الدرقي مثل ميثيمازول أو بروبيلثيويوراسيل (PTU)، و يعتبر PTUالخيار العلاجي الأفضل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل8.
- في بعض الحالات يتحتم على بعض الحوامل إجراء جراحة لاستئصال جزء من الغدة الدرقية وذلك في حالة وجود حساسية للأدوية أو إذا تطلب الأمر جرعات كبيرة للتحكم في المرض مما قد يضر بالجنين8.
.........................................................................................................................................
خلل الغدة الدرقية والأطفال
تؤثر مشكلات الغدة الدرقية في الأطفال على نموهم الجسدي و العقلي مما يؤثر بالتالي على المهارات الاجتماعية للطفل و قدرته علي التعلم. لذلك من الحيوي أن يتفهم الوالدان الأعراض و العلامات الرئيسية لخلل الغدة الدرقية. كذلك من المهم أن يتذكرا أن العلاج متاح وأن التبكير به ضرورة لتجنب المشكلات بعيدة المدى9.
من الضروري أن يتلقى الأطفال الذين تم تشخيص حالاتهم كخلل بالغدة الدرقية الدعم الذي يحتاجونه من عائلاتهم لضمان تناول العلاج بانتظام و تفهم حالاتهم لما تشملها من تغيرات سلوكية. كذلك يوصى أن تكون المدرسة/الحضانة على علم بالتشخيص ومتطلبات الطفل من الدواء والرعاية.
لماذا يمكن أن يتعرض طفلي لمشكلات الغدة الدرقية؟
يتعرض الأطفال لمشكلات الغدة الدرقية منذ الولادة حيث قد يولد الطفل بغدة درقية لا تعمل بالشكل الصحيح وهي حالة تسمى القصور الدرقي الخلقي. و قد يكون من الصعب اكتشاف حالات القصور الدرقي الخلقي عند الولادة حيث قد لا تظهر أية أعراض أو أن تكون الأعراض بسيطة لدرجة أنها لا تلاحظ. في بعض الحالات الشديدة قد يولد الطفل دون غدة درقية مما يتسبب في تشوهات جسدية منها كبر حجم اللسان10. ما الذي يجب أن أبحث عنه؟
- طول فترة الصفراء (إصفرار لون الجلد ومقلة العين)
- النعاس الزائد
- السقم في تناول الطعام
- ضعف قوة العضلات
- الصراخ الأجش
- الإمساك و عدم انتظام حركة الأمعاء
- انخفاض درجة حرارة الجسم
يجب إجراء الفحص لفرز الأطفال المصابين بالقصور الدرقي الخلقي بهدف بدء العلاج الإحلالي للهرمون الدرقي بأسرع ما يمكن. وقد تختلف طريقة الفحص من بلد لأخر ، ولكن يفضل إجراء هذا الفحص للأطفال خلال أيام بعد الولادة.
يعالج الأطفال المصابون بالقصور الدرقي الخلقي بالليفوثيروكسين بنفس الأسلوب المتبع مع البالغين.
و يضمن هذا العلاج استمرار نمو الطفل بصورة طبيعية. يمكن أن يكتسب الأطفال الخلل الوظيفي للغدة الدرقية لنفس الأسباب التي يتعرض لها البالغون كنتيجة لأي مما يلي: نقص عنصر اليود في الطعام أو أحد أمراض المناعة الذاتية (التهاب هاشيموتو للغدة الدرقية أو مرض جريفز) أو في حالة حدوث إصابة ما بالغدة الدرقية.
قصور الغدة الدرقية في الأطفال
يعتبر التهاب هاشيموتو للغدة الدرقية أكثر أسباب القصور الدرقي المكتسب شيوعا في الأطفال والمراهقين، حيث يهاجم الجهاز المناعي للجسم الغدة الدرقية مما يعرقل إنتاج الهرمون الدرقي11. تختلف العلامات المرضية للقصور الدرقي في الأطفال حسب السن الذي تظهر فيه الأعراض:
- في الرضع قد تطول فترة الصفراء أكثر من المعتاد (انظر القصور الدرقي الخلقي)9.
- قد يظهر على الأطفال الأكبر سنا علامات تأخر النمو (التقزم) بالنسبة للعظام أو الأسنان9.
- قد يعاني الأطفال في سن المدرسة من صعوبات في التحصيل العلمي أو تأخر سن البلوغ12.
يهدف علاج القصور الدرقي في الأطفال إلى تعويض هرمون الغدة الدرقية المفقود. كما أن الليفوثيروكسين هو حجر الزاوية في علاج البالغين. ينصح باستعماله أيضا في الأطفال ولكن بعد تصحيح الجرعة وتصميمها لتناسب وزن كل طفل و احتياجاته9.
زيادة نشاط الغدة الدرقية في الأطفال
يعد مرض جريفز هو السبب الرئيسي لمعظم حالات فرط التدرق في الأطفال. إلا أن هذا المرض أكثر شيوعا في المراهقين عنه في الرضع وهو أكثر في الإناث منه في الذكور9. قد يكون تشخيص مرض جريفز صعبا في الأطفال نظرا لبطء تطوره، ولكن توجد بعض الأعراض و العلامات الشائعة و المحذرة و تشمل:
- تغيرات في السلوك والأداء المدرسي
- الأرق و التململ
- التهيج
- تكرار الاستيقاظ اثناء الليل للذهاب لدورة المياه
- تضخم الغدة الدرقية
- ارتعاش اليدين و/أو تحديق العينين
- زيادة الشهية المصحوبة بنقصان الوزن
- الإسهال
يهدف علاج فرط التدرق في الأطفال إلى تقليل كمية هرمون الغدة الدرقية في مجرى الدم. قد تكون الجراحة الخيار الأفضل للأطفال الذين تظهر عليهم أثار جانبية للعلاج بالأدوية المضادة للهرمون الدرقي9. ويجدر معرفة أن علاج فرط التدرق في الأطفال فعال كما هو الحال في البالغين إلا أن نتائج العلاج باليود المشع على المدى الطويل غير معروفة في الأطفال والمراهقين لذلك يستبعد استعمال هذا العلاج في الأطفال.
إذا ساورك القلق حول كونك أو كون طفلك معرضين لمشكلات الغدة الدرقية أو تعانيان منها ، من فضلك ناقشي الأمر مع طبيبك. ل
الله يشفيني من مرض خمول الغده الدرقيه
فعلا اعراصها كثير ومتعبه
الحمد لله على كل حال