ريتوكسيماب هو الخيار لمنتكس الذئبة أو التهاب الكلية التهاب حرارية




10 مارس 2009 -- في المعاملة مع ريتوكسيماب استهدفت المخدرات يمكن أن تعود بنفع كبير على بعض المرضى الذين يعانون من التهاب حاد الذئبة الذين لا يستجيبون للعلاج التقليدي ، وفقا لنتائج التحليل الاستعادي ذكرت في قضية آذار / مارس من مجلة السريرية للجمعية الامريكية لامراض الكلى .

"ستاندرد لعلاج التهاب الذئبة ، بما في ذلك القشرية وسيكلوفوسفاميد ، هو كفاءة لكنه لا يزال يرتبط مع صهر أو الانتكاس المرض ، أو شدة الآثار الضارة" ، يكتب كاترين ميلاندر ، دكتوراه في الطب ، من قسم أمراض الكلى والمساعدة Publique - Hôpitaux باريس ، فرنسا ، والزملاء. "ريتوكسيماب ، لمكافحة وحيدة النسيلة خيالية باء الخلية الأضداد ، تستخدم على نحو متزايد في المرضى الذين يعانون من التهاب الذئبة ، ولكنها ذكرت سلسلة من المشاريع الصغيرة وكان لمتابعة قصيرة."

الهدف من هذه الدراسة هو تقييم طويلة الأجل (> 12 شهرا) فعالية وسلامة ريتوكسيماب في 20 مريضا الحمامية الجهازية مع التهاب حاد التكاثري الغشائي أو الذئبة.

المرضى (19 امرأة ورجل 1) تم تحديدها من استعراض التخطيط في الفترة من 8 مراكز الكلى الفرنسية بين أكتوبر 2003 وديسمبر 2006. والمرضى الذين كان لديها ما لا يقل عن 12 شهرا من متابعة بيانات ولقد نشط الطبقة الثالث والرابع والخامس أو التهاب الذئبة التي وضعتها في الكلى خزعة أقل من 3 أشهر قبل بدء ريتوكسيماب. خزعة الكلية الكشف عن التهاب الطبقة الرابعة في 15 مرضى الذئبة والتهاب الطبقة الخامسة في 5 مرضى الذئبة.

ريتوكسيماب كانت تدار أسبوعيا لمدة 4 أسابيع بجرعة مقدارها 375 mg/m2 من سطح الجسم المنطقة ، مع استثناء من 2 المرضى الذين تلقوا الحقن 3. اثني عشر مريضا ريتوكسيماب لالتهاب الذئبة الحرارية للعلاج العادي ، و 6 مرضى عولجوا من الانتكاس والمرض ، وتلقى المرضى 2 ريتوكسيماب كأول خط المعالجة. ثلاثة مرضى تلقت سيكلوفوسفاميد بالتزامن مع ريتوكسيماب. عشرة مرضى تلقى حقن جديدة من ريتوكسيماب كمعالجة صيانة.

بعد متوسط المتابعة من 22 شهرا (المدى ، 10 -- 51 شهرا) ، مغفرة كاملة الكلوي تم الحصول عليها في 7 المرضى ، ومغفرة الكلوي جزئية تم الحصول عليها في 5 من المرضى ، لمجمل معدل الكلوي استجابة من 60 ٪.

من بين 15 مريضا من الدرجة الرابعة مع التهاب الذئبة ، 66 ٪ أجاب على ريتوكسيماب ، بما في ذلك 5 الهجوع الكلوي الكامل والجزئي 5 الهجوع الكلوي. اثنان من المرضى 5 ريتوكسيماب للتعامل مع فئة الخامس التهاب الذئبة الذي تم التوصل إليه كاملة مغفرة الكلوي. لم تكن هناك استجابة لريتوكسيماب في المرضى الذين يعانون من التهاب الكلية بوتيرة متسارعة.

غياب مغفرة الكلوي ارتبط بشكل كبير العرق الأسود (ف =.004) ومع غياب باء نضوب الخلية 1 بعد شهر من بدء ريتوكسيماب.

باء الخلية نضوب في 1 الشهر وقعت في جميع المستجيبين 11 مقارنة مع 1 من nonresponders 6 (ف <.001). في 2 مرضى وباء الخلية نضوب لم يتحقق حتى 3 الشهر. المريض لا يستجيب للعلاج "، ملمحا إلى أهمية التشخيص المبكر لاستنفاد الخلايا باء ،" واضعي الدراسة الكتابة.

الحقن ريتوكسيماب كانت تقبلا جيدا عموما ، واضعي التقرير. اثنين من المرضى من ذوي الخبرة والصداع والغثيان 1 المريض من ذوي الخبرة. خمسة من المرضى لديهم التهابات خلال فترة المتابعة ، بما في ذلك صدمة التفسخ والتهاب المفاصل والتفسخ في 2 المرضى والعدوى الفيروسية ، بما في ذلك oropharyngitis الجلدية والحلأ النطاقي ، في 3 مرضى. العدلات المعتدل أفيد في 4 المرضى ، والمرضى من ذوي الخبرة 2 الخلفي عكسها التناذر الدماغي وتعامل بنجاح مع الأدوية الخافضة للضغط. واحد من المرضى الذين طوروا الخلفي عكسها التناذر الدماغي توفي متأثرا بنزيف في المخ "في سياق غير مكتمل تسيطر وارتفاع ضغط الدم" ، وفقا لمعدي الدراسة.

يكتبون أن الخلايا باء hyperreactive يبدو أن تلعب دورا رئيسيا في التسبب في الذئبة الحمامية الجهازية من خلال إنتاج أضداد ذاتية ، وتجهيز مولدات المضادات والعرض ، والتوظيف الذاتي الخلايا التائية على رد الفعل ، والتفاعل مع مستضد تقديم الخلايا ، وإفراز السيتوكينات . وبسبب هذا ، واستهداف الخلايا باء يمكن أن يكون الخيار العلاجي في الذئبة الحمامية الجهازية ، وخاصة الذئبة التهاب الكلية.

"دراستنا تقدم معلومات قيمة حول نجاعة ريتوكسيماب في المرضى الذين يعانون من ،" واضعي الكتابة. على الرغم من أن الدراسة لا تخضع للرقابة "، فإنه من المستبعد أن المرضى الذين يعانون من التهاب حاد الذئبة والقصور الكلوي يمكن أن تدرج في تجارب عشوائية محكومة".

يستنتجون أن ريتوكسيماب يمكن أن يكون خيارا مهما في صهر أو الانتكاس التهاب الذئبة ، باستثناء التهاب كبيبي بوتيرة متسارعة ، ويدعون لدراسات مستقبلية لتقييم كفاءة ريتوكسيماب ، مع أو بدون سيكلوفوسفاميد ، في التهاب حاد الذئبة


هذي الترجمه يالغاليه ... بقراها وبعدين برد على الموضوع وعلى اسئلتك

هلا ريف انا بانتظارك

بنات الذئبه من قد اصيبت بالحلاء النطاقي اللي زي العنقز اوجاها التهابات جلديه

السلام عليكم اسأل الله العظيم رب العرش العظيم ان يشفيكن ويشفي ابنتي من هذا المرض
انا عندي بنت وحده جميله وشكلها يعطي اكثر من عمرها وشعرها رائع ناعم كثير شديد السواد وبنتي منطويه ماتحب تطلع او تروح مكان بس قبل اربع سنين وكانت باول متوسط اصرت تروح مع جدتها لزواج وانا ماكنت معها وفي الصباح صحت من النوم ووجهها مبقع مره كانه محترق وشعرها يطيح بشكل كبير وكنت اظن ان وجهها من المكياج وصرت احط عليها كريمات الحساسيه بس بعدين ارتفعت حرارتها وصارت ماتقدر تقوم او تمشي وبعد التحاليل اكتشفنا انها الذئبه وحاليا هي بثاني ثانوي وتتعالج بالحرس بالرياض
انا عرفت المرض قبل لان بنت خالي اصابها وجلست 14سنه وبعدين توفت بفشل كلوي لانها الله يغفرلها اهملت العلاج بعد ماطالت عليها المده الله يشفي كل مريض مسلم ياحي ياقيوم

اختي ام السته انتي تقصدين الحزام الناري اصاب بنتي الله لايوريك ثلاث شهور وحالتنا حاله بس الحمدلله راح بس باقي اثاره كريهه وقاعدين نعالجها مع ان المهم هو العافيه والله كريم