am marium

am marium @am_marium

عضوة فعالة

تجمع الموقنات برحمه الله (خبرات متبادله حول مراكز تأخر الحمل في مصر) الجزء16

تأخر الحمل

بسم الله الرحمن الرحيم



بسم الله توكلنا على الله ولا حول ولا قوة الا بالله ... نبدأ الجزء الجديد من ملفنا فى ثوبه الجديد
بارك الله فى اختنا نفين لأنها هى من البست الملف هذا الثوب ولأنها هى من جعلته الملف المميز
طبعا اول شىء سيتم نسخ مجهودها المكتوب فى الملف السابق


جزاها الله عنا خير الجزاء
2K
132K

هذا الموضوع مغلق.

am marium
am marium
دي قائمة باسماء الاطباء و المراكز في القاهرة و الاسكندرية



و دة على سبيل الحصر فقط



اي انها مجرد دليل بالاسماء و العناوين





القاهرة




اطباء امراض النساء و العقم



د / رجاء منصور
25254944
3 ش 161 حدائق المعادي خلف مستشفى القوات المسلحة




د / عادل فاروق البيجاوي
ت / 33353355
0105231085
الدقي - عمارة عبد الرحيم عمرو
امام المدرسة الالمانية




د / شريف حمزة
37607029
37483824
له عيادة في المهندسين و اخرى في المعادي




د / ثروت الاهواني
37618765
0113331788
37497461
20 شارع البطل احمد عبد العزيز برج الحكمة الطبى - المهندسيين




د / شريف باشا سيف



د / صبحي أبو اللوز
ميدان الكوربة بمصر الجديدة







المراكز و المستشفيات


مركز الدكتور فارس
مصر الجديده امام نادى الشمس-القاهره
الطبيبان: د. ايمن ابو زيد استاذ النساء والتوليد
د.فارس زميل الكليه الملكيه بلندن
26241250-26236873




مركز اللوتس للخصوبة واطفال الانابيب
شارع المنيل - القاهرة
الطبيبان : احمد الناجي استاذ النساء والولادة والعقم( طب الأزهر )، محمد فراجاستاذ النساء والولادة والعقم (طب قناة السويس) .




مركز جنين لعلاج تأخر الحمل وأطفال الانابيب .
25242321
برج السرايا-المعادي-القاهرة
د.حسام زكي




مركز حورس للخصوبة-اطفالالانابيب
23643304
: شارع 89: المنيل - القاهرة -محطة القمراوي
محمدمصيلحي فراج استاذ امراض النساء والعقم واطفال الانابيب وجراحات المنظار ، اشرف نصر (مدير معمل الاجنة )




المركز المصري لأطفال الانابيب (مركز ابو الغار)
25254928
: شارع :161-حدائق المعادي
ابوالغار-استاذ طب ا(لقاهرة) ، جمال السرور (طب القاهرة )، رجاء نصور (طب القاهرة ).




المركز الدولي المصري لأطفال الانابيب
33356333/ 37617208 / 37608261
: 0 4شارع عبد الرحيم باشا صبري – مبنى مستشفى مصر الدولي
ميدان فيني بالدقي - القاهرة
أد.شريف خطاب ، أد. اسماعيل ابو الفتوح .




مركز القاهرة لصحة المرأة وأطفال الانابيب
22583050
شارع 60 الخليفة المأمون - مصر الجديدة -القاهرة .
الدكتور عمرو الحسيني استاذ بعين شمس




مستشفى الجلاء للولاده
25756474-2575613-25793829-25793849
: شارع الجلاء -القاهرة




مستشفى الدكتور عبد القادر فهمي للولادة والجراحة العامة والعقم
22918511-22917996-22918700
شارع 23أرض الجولف -مصر الجديده اما م الرقابة الادارية -شارع النزهة .
الدكتورة :ناهدالسيد صالح - الدكتور خالد حمودة .




مستشفى الدكتور عثمان -المعادي وحدة اطفال الانابيب والحقن المجهري .
25260168
25260172
شارع 16,107-حدائق المعادي
الدكتور : محمدابراهيم عثمان رئيس قسم امراض النساء والولادة بالقصر العيني .




مستشفى الدكتور كمال شعير وحدة اطفالالانابيب والحقن المجهري .
33354238
33374360
33359047
شارع 21جابر بن حيان - الاورمان - الدقي - الجيزة




مستشفى الحكمة
23680200
23681992
: شارع 18الرشيدي - المنيرة - السيدة زينب - القاهرة




مركز الدكتور مدحت لطفيلعلاج العقم واطفال الانابيب والحقن المجهري .
00122139096
شارع 2.شريف - عمارةاللواء - الدور الرابع -القاهرة .




مستشفى آدم الدولي
76090713
20شارع عدن من شهاب , المهندسين جيزة , القاهرة




مركزالخصوبة المتكامل
22917930-24146984
47ش كليوباترا ، ميدان صلاح الدين، مصرالجديدة
القاهرة ص.ب 11345 ، مصر




الشرق الاوسط للخصوبة والعقم
27602403
ش نادي الصيد - الدقي






اطباء امراض ذكورة و عقم



د / كمال شاروبيم
23902252
شارع سوريا - عمارة البنك الاهلي - المهندسين




د / أسامة شعير
33337436
باب اللوق أمام الغرفة التجارية

د / محمد ندا
27950099
باب اللوق _ المواعيد من 1 : 4 عصرا




د / محمد حبيب
استاذ الامراض الجلديه والذكورة والعقم
كليه طب عين شمس
عضو الجمعيه الامريكيه للامراض الجلديه
عضو الجمعيه الدوليه للذكورة والعقم
عضو الجمعيه الدوليه لجراحه الجلد
22585415
24546162
5شارع سليمان متفرع من شارع ابراهيم اللقانى _ روكسى مصر الجديده





الأسكندرية



اطباء امراض النساء و العقم



د / حسن محمود حجاب
3595979
الطابيه خلف 270 محطه ترام السرايا شقه 3- لوران

د\ إبراهيم محمود محمود نجم
5843013
0101518299
جليم 30 ش محمد محمود شعبان طوسون سابقا باكوس




د\ عماد الدين خليفة
5824003
0122159898
برج الخليج
بولكلى, الاسكندرية

د\ هشام على صالح
5852791
مسجد الهدايا امام محطة ترام الهدايا
بولكلى, الاسكندرية



دكتور : محمد خليل هميسة


361 طريق الحرية بجوار محطة سيدى جابر ( المركز العربى للخصوبة )




المراكز


مركز المدينة
4264002
4264001
26 شارع فوزى معاذ - عمارة صفوة الاعمال بجوار مسجد على بن ابى طالب

مركز ميامى للحقن المجهرى و اطفال الانابيب و علاجالعقم
5550223 - 5533566 - 5550505 - 5550224
301ش جمال عبدالناصر - ميامى









am marium
am marium
هتلاقوا كل حاجة قلناها و اتكلمنا فيها....لان دي روابط 13 جزء من ملفنا الجميل






الجزءالاول
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=1310301
الجزءالتاني



http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=1540259



الجزءالثالث
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=1641206
الجزءالرابع
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=1315268
الجزءالخامس
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=1842892
الجزءالسادس
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=1889129
الجزءالسابع
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=1977359
الجزءالثامن
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=2027964
الجزءالتاسع
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=2081204



الجزء العاشر
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=2171718
الجزء الحادى عشر
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=2205438


الجزء الأثني عشر
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=2254238
الجزء الثالث عشر
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php? t=2296100
جزء الرابع عشر
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=2328269&page=197
الجزء الخامس عشر
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=2367315
am marium
am marium
دي مجموعة من المواقع الطبية الموثوق فيها و تقدروا تدوّروا و تلاقوا المعلومات فيها بحرّية





موقع الدكتور نجيب ليوس (على فكرة الموقع ده تحفة و المعلومات فيه متكاملة و واضحة بشكل ممتاز)


http://www.layyous.com/a-index.htm




موقع الدكتور عادل فاروق (الموقع ده تحت التعديل لكن حتى الآن فيه معلومات قيمة)http://www.adelfarouk.net/arabic_vr/news.html




موقع طبيبى


http://tabeebe.com/inf/articles.php?...tarticles&id=6






إسلام أون لاين...شرح مبسط بالصور لمراحل الحمل


http://www.islamonline.net/Arabic/Mu.../haml/01.shtml






موقع طبيب دوت كوم


http://www.6abib.com/






صفحة فرعية من طبيب دوت كوم تتحدث عن الهرمونات التناسلية و معدلاتها الطبيعية...(و يمكن عمل بحث باسم كل هرمون لعرض كل المعلومات عنه)


http://www.6abib.com/lab/alb-1.htm






موقع متخصص فى معدلات الهرمونات (الموقع ده ممتاز فعلا و دقيق جدا)


http://www.fertilityplus.org/faq/hormonelevels.html







am marium
am marium
نيجي لثمرة جهد و تعب و بحث و اسئلة و لف على الدكاترة


كل ما توصلنا اليه من معلومات حول بعض امراض تأخر الحمل و الطرق التي تعامل بها الاطباء معها


و تحت كل عنوان هكتب مين مننا اللي قامت بتجميع المعلومات و شرحتها و لخصتها





تكيس المبايض


و اااااااااااه من تكيس المبايض


( اوكسي و اشتقت اليك وفاطمة الزهراء )


1-شرح مبسط لكيفية حدوث التكيس:
اللي بيحصل ان الغدة النخامية ترسل الامر رقم 1 للمبيضلانضاج البويضة وبدلا من ذلك يحدث خلل فى المبيض فتبدأ عدة جريبات فى النضوج بدلامن واحدة وبالتالى ولا واحدة تصل للحجم المناسب للخروج.

الغدة النخامية تصدرالامر رقم 2 لخروج هذه البويضات وتبالغ فى كمية الامر لخروج هذا العدد من البويضاتلكن الموظف المهمل ( المبيض ) لن يستطيع انجاز العمل بسبب ان البويضات غير مستعدةللخروج لأنها صغيرةفيبقى الوضع على ماهو عليه ... الهرمون اف اس اتش قليللأن الغدة النخامية تعتقد ان هناك بويضات فى المبيض اخذت فى النضوج وتحتاج لهرمونالال اتش وليس هورمون الاف اس اتش...

طبعا ولا عشرة يقدروا يفهموا المدير العامانه فاهم غلط فالحل ايه بقى .... نقول للمدير متشكرين وندير الشركة من برة بأوامرجاية من مدير وهمى وهى عبارة عن هرمون الFSH اللى ينضج البويضات...ولكن مهلا؟؟؟؟......
مريضة التكيس لو اخدت تنشيط بدون علاج بعقار الميتوفورمين بيحصلها فرط تنشيط ليهبقى ؟؟ علشان البويضات الصغيرة اللى عندها ومش قادرة تكبر حتلاقى ضالتها فى الهرموناللى جايلها من برة وتبدأ كلها فى النضوج وده يعمل طبعا مشاكل مرعبة للست المتكيسةلأنها فى الحالة دى جسمها حيحبس مية كثير قوى ويحدث لها استسقاء وجسمها يورم وفىبعض الحالات ممكن لاقدر الله يحدث الوفاة ....

نرجع بقى لآليه علاج التكيس:
هو فى الواقع مش علاج ... لأن فيه خلل ( سوء تفاهم ) بين الموظف والمدير ... احنا حنسيبهم فى سوء التفاهم بتاعهم ونحاول نظبط الآثار المترتبة على ذلك ... العلاج حيحفظ توازن الهرمونين فلما يحصل تنشيط ممكن يحصل حمل بدون مخاوف فرطالتنشيط .... طيب ليه المريضة تستمر على العقار حتى بعد الحمل فى الشهور ال3 الاولى ... ده علشان هورمون الال اتش ميعلاش مننا ونحافظ عليه قليل فلا يسبب اجهاض فىالاثناء التى يعتمد فيها ثبات الحمل على الهرمونات ... لكن بعد تكون المشيمة ممكننوقف العقار ...

ليه زيادة الوزن بتبقى عدو الخصوبة؟
لما الواحدة وزنهابيزيد والدهون تتراكم حول المبيض بتعمل فيه حاجة غريبة قوى ... احنا قلنا الموظف دهقاعد مستنى امر المدير رقم
1 ( هرمون الاف اس اتش ) علشان يبدأ فى انضاج بويضة لكناللى بيحصل لما الدهون تبدأ تحاصر المبيض اللى هو نسيج رخو ... يبدأ المبيض المحاصريبقى عامل زى الموظف اللى مش عارف يشوف شغلة من مجموعة ناس بتغلس عليه وتشتت تركيزه ... فيكون النتيجة بدلا من انه ياخد حصة الاف اس اتش وينضج بويضة واحدة ... لا يقومبتوزيع الحصة على اكثر من بويضة فيبقى عامل زى الجرسون اللى جاب طلب غدا وبدل مايأكل زبون وزع الطبق على 10 فبالتالى ولا زبون شبع .... من هنا بيحصل التكيس ...

تشخيص التكيس:
يتم تشخيص التكيس عن طريق عمل تحاليل هرمونات ال LH و FSH فى أول أيام الدورة بدءا من اليوم الثانى وصولا لليوم السادس.....
و لا بد ان يكون هرمون FSH ضعف هرمون ال LH حتى نجزم أن المبايض سليمة و ما عدا ذلك يشخص تكيس مبايض....و هنا يجب أن نذكر انه لا يعنى عقم أو عدم القدرة على الإنجاب و إنما فقط هو يؤخر الحمل عن الطبيعى و علاجه من أسهل العلاجات و نسب نجاحه عالية جدا ول ا تحتاج لعمليات و خلافه...

أعراضه:
- تراكم الدهون فى منطقة أسفل البطن
- ظهور شعر زائذ فى الجسم
- فى بعض الحالات يرتفع هرمون ا لبرولاكتين
- ضعف التبويض

علاج التكيس:
لأن التكيس يظهر عن طريق ارتفاع ال LH...كما أنه يعبر فى بعض الأحيان عن سوء استعمال الجسم للأنسولين ....فبالتالى فإن العلاج الأول للتكيس هو
- تناول عقار الميتفورمين...وله فوائد عديدة
تحسين توظيف الجسم للأنسولين و بالتالى تحسين آداء المبيض.
الوقاية من فرط التنشيط عند البدء فى تناول المنشطات.
عند حدوث الحمل الاستمرار فى تناوله يقى من ارتفاع ال ال اتش
و بالتالى تقليل مخاطر الإجهاض.
- فقد الوزن....و أهميته لا تقل أبدا عن تناول الدواء
- المرحلة التالية....تنشيط جيد للتبويض و لمدة تصل لستة أشهر متواصلة ...مع مراعاة زيادة الجرعات تبعا لاستجابة الجسم
- آخر و أصعب مرحلة فى علاج التكيس...وفى حالة عدم حوث الحمل بعد ما سبق....تكون المنظار....و غالبا ما يتم فيه تثقيب المبيض...للمساعدة على حدوث التبويض....

أخطاء شائعة فى تشخيص و علاج التكيس:
1- التكيس يظهر و يشخص بالسونار ...(معلومة غير صحيحة)
لا يجب الاعتماد على السونار فى تشخيص التكيس لأنه أساسا خلل هرمونى يظهر بالتحاليل..و كثيرا ما يخدعنا السونار فيظهر مبيض سيدة سليمة و كأنها متكيسة...كمان أنه فى أحيان عديدة يظهر مبيض المتكيسة و كأنه سليم تماما....الفيصل هنا هى التحاليل.

2- انالتكيسات ممكن تتشال بالمنظار....(مقولة خاطئة)
لان ده خلل هرمونى...والتأثير اللى ساعات بيعمله هو إنه بيخلىا لبويضات تكبر لكن متوصلش لحجم النضج اللىيخليها تخرج من المبيض...و إنما تفضل فيه و تفضل تتجمع جواه......و ده نتيجةللمرض...مش ان ديه التكيسات و بتتشال.....و كمان التكيس ساعات بيبقى بسبب سوءاستخدام الجسم للأنسولين ...يعنى بسبب خلل فى مستقبلات الأنسولين...و بالتالى دهساعات بيعمل سمك فى قشرة المبيض و يمنع التبويض....

و الجراحة الوحيدة اللى سمعت عنها فى علاج التكيس هى تثقيب المبيضبالمنظار علشان يساعد الجسم على حدوث تبويض...بس ديه بتكون آخر الحلول...لان الحلولالأولى للموضوع ده هى فقد الوزن و أخد الميتفورمين و تنشيط التبويض......و حالاتقليلة أوي هى اللى بتحتاج للجراحة....و دول الى مش بيستجيبواللعلاج خاصة ان العملية دي ليها اثار سلبية منها انها ممكن تعمل التصاقات في المبيض خطيرة قد تؤدي لعقم دااااااااااائم و العياذ بالله....

حاجة كمان ... لما يكونمرض عبارة عن خلل هرمونى....احنا لو اتدخلنا بالجراحة و شلنا تأثيراته...و سبناالخلل الهرمونى زي ما هو.....هنبقى كده عملنا حاجة؟.....و لا لازم نعالج اصلالموضوع علشان نستريح....

3- الكلوميدبيعلى ال LHكما أنه يمكن التخلص نهائيا من التكيس (مقولة خاطئة)
الصح ان الكلوميد فى أوقات بيبقى هو علاجالتكيس لسبب مهم....و
هو ان التنشيط الصحيح بيتسبب فى حدوث تبويض و ده معناه خروج البروجسترون بشكل سليم و كمية كافية....و اللى قريته فى أكتر من موقع إنالبروجسترون بيتناسب عكسيا مع ال LH....يعنى البروجسترون لما يعلى ال LH بينزل......و ده مش معناه ان ال LH بينزل و يرجع طبيعى و إنما معناه ان لو فيه تكيسفاحنا بناخد الأدوية علشان نحجّم آثاره السلبية و بناخد تنشيط علشان نحسن التبويضاللى التكيس بيضعفه....
ملحوظة: زيادة مستوى هرمونالبروجيستيرون في الدم يؤدي إلى نقص مستوى هرمون ( LH). "...ده من أحدالمواقع الطبية الموثوق فيها"


am marium
am marium
الإندومتريوزيس


مرض بطانة الرحم المهاجرة


( ام انس و نيفو و وداع )


طبيعة المرض:
بطانة الرحم المهاجرة باختصار بتكون فيه تجمعات دموية في تجويف البطن خارج الرحموبتكون من نفس نوع خلايا بطانة الرحم ...يعني بتكون قادرة على التجدد كل شهر زي دم الحيضلكن الفرق ان مالهاش مخرج تخرج منه فبتفضل موجودة....ولأنها جسم غريب مش في مكانها فبتثير الجهاز المناعي الي في اغلبالاحيان مش بيقدر على التخلص منها فبيحصل له شوية تخاريف كده ويقضي على حاجات تانيةزي الحيوانات المنوية ,
البويضات , البويضاتالمخصبة حتىعشان كده بيكون المرض ده سبب لتأخر الحمل.....وهو اصلا مرض مناعي.

تشخيصه:
لا يظهر إلا بمنظار البطن.


طيب ايه هي العلامات المرضية للمرض دة:

-شعور بأن البطن منتفخ.
-الم فيالبطن أثناء الجماع.
-الم في البطن كما لو أن الدورة سوف تأتي
ووقت الشعوربالألم صباحا أم بعد منتصف الليل.
-الم في البطن قبل و اثناء الإخراج.
-الم في الخاصرة أثناء الإخراج اليمنى أم اليسرى.
-الم في البطن يمتد إلى الورك اليمين أو اليسار.
-الم فيالبطن يتركز حول السره كما لو أن الدورة ستظهر.
-الم شديد وحاد يقطع جانبي البطنأثناء الدورة.
-الم أثناء التبول أو شعور بصعوبة خروج البول كلالأوقات.
-الم حاد أثناء التبول في وقتالدورة الشهرية.
-وجود سائل بين الدورتين لونه ما بين الابيض و الاصفر
و طبعا الاعراض دي مش معنى حدوثها انك لا قدّر الله مصابة بهذا المرض و انما هي فقط اعراض مرضية بتظهر بظهوره
و الغريب في المرض دة انه مفيش علاقة بين حدة الاعراض و شدة المرض


علاجه:
بيكون وقف التبويض تماما لفترة تتوقف على شدة المرض...عشان يوقف تجدد البطانة وبعدها تنشيط قوي عشان يحصل حمل بسرعة قبل ماتتجدد مرة تانية.

اولا: علاج طبي ... عن طريق عقار الدانازول الي هو احد مشتقات هرمون التستوستيرون و دوره انه بيؤدي الي توقف التبويض بتثبيط نشاط هرمونات المخ مما يؤدي اليانقطاع نمو بطانة الرحم الطبيعيةو المهاجرة .

في بعض الحالات المصحوبة باكياس الدم الكبيرةيسحب الطبيب بعد شهرين من بداية العلاج كل محتويات الاكياس من الدم بجراحة بسيطة بوضع ابرة رفيعة داخل المبيض عن طريق جهاز الاشعة الصوتية المهبلية ويحقن مادة داخل الاكياس لاذابة الدم و يسحب محتويات الكيس
ويكرر الطبيب السحب حتي تخلو الاكياس من الدم(البطانة المنتبزة)ثم يكمل العلاج لمدة 6 شهور مما يحسن استجابةالمريضة
وبعد 9 شهور يوقف العلاج انتظارا للحمل فاذا لمتحمل خلال سنةيعيد المنظار لتقييم الموقف والتاكد من السيطرة التامة علي المرضووقتها يمكن استعمال منشطات تبويض
ان لم يحدث فيلجا للاخصابالمساعد.

ثانيا: علاج جراحي ...جراحات شق البطن او المنظار او التنظيربالليزر.
ثالثا: علاج مزدوج يلجا فيه الطبيب لكل من العلاج الطبي و العلاج الجراحي.