الدكتورة علا أحمد
السلام عليكم ورحمة الله
السلام عليكم ورحمة الله
مراحل الكلام عند الطفل
==============
يبدأ الطفل فى اصدار الاصوات من سن 1-8 شهور
عند الشهر التاسع: تكون الاصوات عبارة عن ب ا ب ا-م ا م ا - دا دا
عند عمر السنة: يقول كلمة او اتنين كاملتين
سنة ونصف: يقول من 3-10 كلمات ، ليست بالضرورة ان تكون مفهومه كلها
سنتين: يقول جملة من 3 كلمات
3 سنوات: يمكن ان يقول اسمه ، ويقول انا ولد او بنت ، و يقول عمره مع التعليم
الدكتورة علا أحمد
السلام عليكم ورحمة الله
السلام عليكم ورحمة الله
زيادة التغدية فى الرضع
==============
الاسباب:
1- فى حالة الرضاعة الطبيعية:عدم انتظام الرضعات ووضع الطفل فى فترات متقاربة ولمدة طويلة على الثدى

2- فى حالة الرضاعة الصناعية:- زيادة التركيز
- زيادة الكمية او عدد المرات

الاعراض:
- زيادة الوزن
- زيادة افراز العرق
-القىء
- البكاء بعدالرضاعة نتيجة الغازات والمغص
- الاسهال الدى يسبب التهابات شديدة بالجلد

العلاج:
1- فى حالة الرضاعة الطبيعية:
-تنظيم الرضاعة كل 4 ساعات
- لا نضع الطفل على الثدى لفترة طويلة

2- فى حالة الرضاعة الصناعية:
ضبط الكمية والتركيزحسب نوع اللبن وعمر الطفل

=====================================================
نقص التغدية فى الرضع
===============
يحدث لكثير من الاطفال سوء تغدية سواء فى حالة الرضاعة الطبيعية او الصناعية

الاسباب:
1- فى حالة الرضاعة الطبيعية: نتيجة وجود صعوبات فى الرضاعة كما تحدثت سابقا
2- فى حالة الرضاعة الصناعية:
نتيجة
-تخفيف الرضعة كثيرة
- قلة الكمية فى الرضعة

الاعراض
- عدم زيادة وزن الطفل او نقص الوزن
- البكاء حتى بعد الرضاعة
- الامساك
- قلة البول والجفاف

العلاج:
1- فى حالة الرضاعة الطبيعية
- علاج صعوبات الرضاعة الطبيعية
- استخدام الرضاعة الصناعية مع الرضاعة الطبيعية

2- فى حالة الرضاعة الصناعية
- تعديل الكمية والتركيز حسب نوع اللبن
الدكتورة علا أحمد
السلام عليكم ورحمة الله
السلام عليكم ورحمة الله
التبول اللاارادى عند الاطفال
=================
يعانى كثير من الاطفال من التبول اللاارادى و تعانى الاسرة معهم،و تخجل كثير من الامهات من طلب المساعدة، من اجلهم جميعا نناقش الموضوع
عند شكوى الام يجب علينا معرفة ما هو عمر الطفل حيث لايعتبر الموضوع مرضيا الا عند بلوغ الطفل 5 سنوات
عندها يهمنا ان نعرف عدة نقاط لعلاج الطفل
1-هل يتحكم الطفل فى البول نهارا جيدا
2-هل التبول يحدث يوميا ام لا
3-هل هناك اى حالات مماثلة فى العائلة فى السابق
4- عمل تحليل بول للطفل و علاج الاملاح ان وجدت
5-هل يعانى الطفل من اللحمية(حيث انها تجعل الطفل ينام نوما عميق نتيجة التنفس من الفم، فلا يشعر بامتلاء المثانة ولا الرغبة فى التبول)
6-احيانا نحتاج لعمل اشعة تشخصية على فقرات الظهر السفلى(حسب حالة الطفل)
ولايجب ان تتجه الام الى العلاج بالادوية مباشرة فهناك عدة عوامل يجب اتباعها ومراعاتها حتى نلجأ الى العلاج بالادوية
1-لايشرب الطفل اى سوائل قبل النوم بساعة
2-دخول الطفل الى الحمام قبل النوم مباشرة
3- ايقاظ الطفل لدخول الحمام بعد النوم بساعتين وجعله يمشى (ولاتحمله الام)الى الحمام (على الام دور كبير فى انجاز هدة النقطة)
4-عدم قول الموضوع للاخرين امام الطفل
5-تشجيع الطفل حيث نعمل اجندة بأيام الاسبوع ونضع له صورة فى اليوم الى يستيقظ فيه وهو جاف ونحضر له هدية عند ازدياد الايام
ووضع علامة(x)فى اليوم الى يستيقظ فيه مبلل
6-عدم معاقبة الطفل عند الاستيقاظ مبلل
ويستجيب معظم الاطفال لو اتبعنا التعليمات السابقة بدون استخدام الادوية، و يحتاج البعض الاخر الى الادوية حسب درجة الاستجابة
الدكتورة علا أحمد
السلام عليكم ورحمة الله
السلام عليكم ورحمة الله
الوزن ،الطول ومحيط الرأس للمواليد حتى عمر عام
================================
اولا: وزن الطفل خلال السنة الاولى
عند الولادة يتراوح الوزن الطبيعى بين 2500كجم-3500كجم
4اشهر الاولى يزيد الطفل 750جم/شهر
4اشهر التالية يزيدالطفل 500/شهر
4اشهرالاخرى يزيد الطفل 250جم/شهر

ثانيا:الطول
عند الولادة=50 سم
عند سنة=75 سم

ثالثا:محيط الرأس
عند الولادة=35 سم
6اشهر=40 سم
عند سنة=45 سم
الان بامكان كل ام متابعة الطفل تقريبيا والاستشارة عند ملاحظة اى تاخر للنمو
الدكتورة علا أحمد
السلام عليكم ورحمة الله
السلام عليكم ورحمة الله
قصر القامة فى الاطفال
==============
الاسباب:
1- تاخر مؤقت طبيعى للنمو:
- يكون وزن و طول الطفل عند الولادة طبيعى
- يكون النمو خلال السنة الاولى من العمر طبيعى
- يبدأ التأخر فى النمو من السنة الثانية
- ثم يعود النموعندسن 2-3 سنوات
- يكون هرمون النمو والهرمونات الاخرى طبيعية
- فى تلك الحالة يتأخر البلوغ قليلا
- يكون هناك تاريخ عائلى: حيث ان احد الوالدين كان يعانى من نفس الاعراض اثناء الطفولة

2- اسباب وراثية:
- هناك احد افراد عائلة قصير القامة عند الكبر
- تكون الهرمونات طبيعية

3- نقص هرمون الغدة الدرقية:
- هناك نقص فى هرمون الغدة الدرقية(T4) و زيادة فى هرمون النكافية(TSH)
- هناك ملامح معينة للطفل
- يستجيب المريض للعلاج بهرمونات الغدة الدرقية
( و هدا يوضح اهمية اجراء اختبار الغدة الدرقية عند الولادة)

4- اسباب نفسية
- نتيجة حرمان الطفل من حنان الام
- نتيجة مشاكل فى العائلة
- يكون هناك نقص فى هرمون النمو
- وتكون هناك اعراض اخرى مثل:
* فقدان الشهية او زيادتها
* وجود تبول لاارادى او عدم التحكم فى البراز
* نوبات بكاء وقلة فى النوم
* يكون السلوك عدوانى او سلبى
* قلة فى الدكاء
ولكنت بمجرد ان يخرج الطفل من تلك الظروف النفسية تتحسن الحالة ويتحسن النمو

5- امراض وراثية

6- نتيجة امراض عامة: مثل
- نقص فى التغدية والاصابة بالطفيليات
- امراض مزمنة تصيب ( القلب - الكلى - الدم )
نقص النمو فى داخل الرحم

العلاج:
- تعالج الاسباب المرضية
- فى حالة نقص هرمون النمو يعطى هرمون النمو حسب وزن الطفل
- فى حالة نقص هرمون الغدة الدرقية يعطى هرمون الغدة الدرقية

===============================================
طو ل القامة فى الاطفال
==============
الاسباب:
1- طول وراثى
وهذا اكثر الاسباب شيوعا
حيث يكون احد الوالدين طويل القامة عن الطبيعى

2- زيادة النمو قبل البلوغ فى الاطفال الذين يعانون من السمنة

3- زيادة هرمون الغدة النخامية

4- البلوغ المبكر
يظهر الطفل كطفل كبير بالمقارنة بالاطفال فى سنه
ولكن بعد ذلك يكون قصير كطفل بالغ

5- نقص هرمونات البلوغ
تظل العظام تزداد فى الطول نتيجة عدم وجود الهرمونات التى توقف النمو

7- امراض وراثية

العلاج:
1- علاج دوائى: لوقف زيادة هرمونات الغدة النخامية
2- علاج جراحى: للغدة النخامية