ما تشوفيش وحيش ولا شر ان شاء الله يختي والله يشفينا وياك .. كمان وكمان

كنت ابحث عن هذا الموضوع بقوقل ولقيت اشياء كثيرة ومن ضمنها شكواك وسجلت في عالم حواء عشان ارد عليك

فيه موضوع كويس بالويكي wiki لكن وعد ماتستعمليش العلاجات الصيدلانية المكتوبة فيه الا بعد استشارة الطبيب او الصيدلي .. واما العلاجات الطبيعية بكيفك ..

وياليت يكون هذا الرد مفيد للجميع ولكل من سأل عنه بالذات .. ودي هي وصلة الويكي .. وسلام مربببببببع بأه.
http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%86%D9%82%D8%B1%D8%B3#.D8.A7.D9.84.D8.B9.D9.84.D8.A7.D8.AC

لو الوصلة فوق ما اشتغلتش معاكم .. جربوا دي:

http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%86%D9%82%D8%B1%D8%B3

و نسخت لكم الموضوع تحت .. لكن الافضل مشاهدتها من الموقع الاصلي

نقرس
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى: تصفح, بحث
مريض بالنقرس و تظهر العقد (بالإنجليزية: Tophi) في مفصلي الكوع و الركبة.

النقرس (بالإنجليزية: Gout) و يسمى أيضاً مرض الملوك، هو التهاب يحدث في جسم الانسان بسبب تجمع و تركز حامض البوليك (يوريك) في اجزاء معينة من الجسم و خاصة المفاصل. يسبب مرض النقرس القصور في الصفات الوراثية لانسان ، استخدام بعض العقاقير مثل العقاقير المدرة للبول أو بسبب قصور في وظائف الكلي، و يقال أيضاً أن الافراط في اكل اللحوم يسبب النقرس (و لذلك يسمي مرض الملوك) . النقرس هو نوع من التهابات المفاصل، يحدث بسبب ترسيب أملاح اليورات في أنسجة المفاصل وما يحيط بها من غضاريف وعظام وعضلات، مما يتسبب في حدوث التفاعل الذى نسميه (التهاب) ، والترسيب يختار مناطق معينة مثل أصابع اليد والقدم، وأحيانًا الركبة والكاحل ، لكنه في 50% من الحالات يظهر في الإصبع الكبير للقدم ، ونوبات النقرس تأتى على فترات من الألم الشديد في المفاصل مع التورم والاحمرار والتصلب ويكون الالم على اشده في الصباح ، مع ألم خفيف بين النوبات ، ومع طول المرض يظهر نوع من العُقد الصغيرة المزمنة وتسمى عقد وتوجد هذه العقد في الكفين والقدمين وباقى غضاريف وعضلات الجسم وخاصة غضروف الأذن ، و لهذا المرض علاقة مباشرة بوظيفة الكلى لأنها هى المسؤولة عن طرد أو حجز الأملاح بالجسم ، وينتشر مرض النقرس عند الرجال أكثر من السيدات، ويكون غالباً مرتبط بزيادة الوزن أو الإفراط في شرب الكحوليات
محتويات


* 1 الأعراض
* 2 التشخيص
* 3 العلاج
* 4 النظام الغذائى(الحمية)
o 4.1 الأغذية المسببة في تفاقم المرض
o 4.2 الأغذية المساعدة في علاج المرض
* 5 أنظر أيضاً
* 6 المصادر
* 7 وصلات خارجية

الأعراض

يسبب النقرس ألما شديدا في المفاصل ، ويبدأ النقرس عادة بإصابة مفصل واحد، ويكون هذا المفصل غالباً في الإصبع الكبير للأرجل ، ولكن قد يسبب أيضاً ألما وتضخما في المفاصل الأخرى : مفاصل الأرجل، الركبة ، الكاحل ، اليدين، المرفق والمعصم. ويأتي ألم النقرس غالبا فجأة ليلاً ، ويستمر الألم لمدة 5 إلي 10 أيام ثم يتوقف، ويمكن أن يبدأ داء النقرس عند المريض ويستمر لمدة أسابيع أو شهور دون أن يشعر المريض باي الام في مفاصله ، ولكن هناك مرضى آخرين يظهر لديهم ألم النقرس فجأة وبصفة دورية وفي عدد أكبر من المفاصل ، وهناك نسبة قليلة من مرضى النقرس يصابون بحصوات في الكلى. ويظهر النقرس في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع في نسبة حامض البوليك الذي ينتج عن التفكك الطبيعي لخلايا الجسم، ويقوم الجسم عادة بامتصاص حامض البوليك بشكل طبيعي في الدم، ومن خلال الدم يصل إلى الكلى ويخرج مع البول إلي خارج الجسم ، ولكن في بعض الحالات لا تتم هذه العملية بشكل طبيعي وذلك بسبب قيام الجسم بإفراز نسبة كبيرة من حامض البوليك او عجز الكلى عن التخلص من هذا الحامض في البول ، وفي كلتا الحالتين، يتركز حامض البوليك في جسم الإنسان ، ويصبح على شكل بلورات تترسب في المفاصل وتتسبب في وجود التهابات ينتج عنها تضخم في المفاصل ، وهكذا يمكن القول ان ارتفاع حامض البوليك في الدم هو السبب في ظهور النقرس ، ولكن أحياناً تكون نسبة هذا الحامض عالية ولا يظهر النقرس لسبب غامض ، ويمكن أيضاً أن يكون حامض البوليك مرتفعا جداً لعدة سنوات ولكن المريض لا يكتشف ذلك الا صدفة اثناء اجراء فحص روتيني مثلا ، وتلعب الجينات الوراثية دورا أيضاً في الإصابة بهذه الحالة حيث أثبتت الإحصائيات أن فردا واحدا من كل أربع أشخاص مصابين بالنقرس له تاريخ عائلي لمرض النقرس في أسرته.

التشخيص
صورة ميكروسكوبية لحمض البوليك على هيئة كريستال مدبب

1-فحص السائل المفصلي : حيث تشاهد بلورات حمض البول تحت المجهر وهي بلورات كريستالية طويلة ذات شكل مدبب .

2-مستوى حمض البول في الدم : حيث يكون أكثر من 7 ملغ / 100 مل ,

و يجب الإشارة هنا إلى وجود حالات إصابة بالنقرس لا يكون فيها حمض البول مرتفعاً في الدم عند قياسه لأسباب متعددة منها الصيام الطويل , كما أنه توجد حالات يكون فيها حمض البول مرتفعاً في الدم دون وجود إصابة بالنقرس .

3-الأشعة : تكشف في الحالات المزمنة عن تخرب السطوح المفصلية و تورم الأنسجة ووجود تشوهات مفصلية .

العلاج

* النقرس الحاد (بالإنجليزية: Acute gout) :

معالجة الهجمة الحادة تكون بإعطاء أدوية لاستيرويدية مضادة للإلتهاب والكولشيسين والستيرويدات :

1-مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية :

وهي خط العلاج الأول والمفضلة في الهجمات الحادة بشرط عدم وجود مضادات استطباب لاستخدامها مثل : القرحة الهضمية أو النزف الهضمي أو اضطرابات كبدية أو كلوية .

الإندوميتاسين هو الدواء المفضل مع الإشارة إلى أن معظم أنواع الأدوية لاستيرويدية مضادة للإلتهاب يمكن استخدامها في المعالجة مثل : الديكلوفيناك أو البيروكسيكام . ويجب الانتباه إلى أن استخدام الأسبرين هو مضاد استطباب لأن الأسبرين قد يرفع مستويات حمض البول ويزيد من شدة ومدة الهجمة الحادة . نبدأ العلاج بالجرعة القصوى لمدة 2-3 أيام ثم نخفضها تدريجياً خلال أسبوعين .

2-الكولشيسين (بالإنجليزية: Colchicine):

وهو خط العلاج الثاني وهو يثبط بلعمة البالعات لبللورات حمض البول . تأثيراته الجانبية : -تأثيرات هضمية كالإقياء والإسهال وتحدث عند 80 % من المرضى . -يتميز بسميته ونافذته العلاجية الضيقة . -لا يستعمل عند المرضى الذين لديهم معدل الرشح الكلوي أقل من 10 مل / دقيقة -لا يستعمل عند المرضى المصابين باضطرابات كبدية , انسدادات صفراوية ...

3-الستيرويدات (الكورتيزونات) :

البريدنيزولون وهي تعطى لمرضى النقرس الذين لا يستطيعون استخدام NSAIDs أو الكولشيسين . تعطى الستيروئيدات عن طريق الفم , حقن وريدي , حقن عضلي , حقن داخل المفصل .

* النقرس المزمن (بالإنجليزية: Chronic gout) :

هدف المعالجة هو خفض مستويات حمض البول في الدم لأقل من 6 ملغ / 100 مل ومن الأدوية المستخدمة في المعالجة :

-البروبينسيد (بالإنجليزية: Probenecid): و هو يزيد من طرح حمض البول عن طريق الكليتين ويجب تناول كميات كبيرة من الماء يومياً لتقليل خطر حدوث حصيات بولية .

-الألوبيورينول (بالإنجليزية: Allopurinol): و هو يثبط إنزيم الكزانتين أوكسيداز XO وبالتالي يثبط تشكيل حمض البول ويعطى بمعدل 100ملغ/ 3 مرات باليوم .

- يجب الانتباه إلى خفض مستويات حمض البول تدريجياً لتجنب حدوث هجمة نقرس بنقص حمض البول .

* المعالجة الجراحية : وذلك لإصلاح التشوهات حيث يمكن إزالة التوفات جراحياً إذا كانت متوضعة في مكان حرج أو إذا كانت تنز بشكل مزمن .

النظام الغذائى(الحمية)

الأغذية المسببة في تفاقم المرض

* الأكلات الدسمة و الدهون.
* العدس و البقوليات.
* اللحم، السمك والدجاج.
* الأعضاء الداخلية للحيوانات مثل الكبد، الكلى و المخ.
* السالمون و السردين .
* الباذنجان ،القرنبيط، البسلة، السبانخ و الخرشوف.
* المربى المحتوية على بذور التوت، الفراولة والتين.
* التوابل، البهارات و المخللات.
* المكسرات .
* الكحول .

الأغذية المساعدة في علاج المرض

* عصير الليمون ( الذي يذيب الأملاح المترسبة في المفاصل ) .
* الأناناس مفيد جدا في حالات السمنة و التهاب المفاصل .
* عصير العنب ( الذي يقلل نسبة حمض البول في الدم ) ،
* التفاح وعصيره، الخيار ، الكراث ، الفجل، و نقيع الجرجير المر.
* عصير الكرفس ( بمعدل نصف قدح يوميا ولمدة 15 - 20 يوما ).
* منقوع الزنجبيل قبل الأكل كدواء قوى المفعول في حالات النقرس.
* الشاي الأخضر المنقوع جيداً.
* الليمون .

ومن الأطعمة الآمنة الاستخدام لاحتوائها على كميات قليلة من البورينات فتشمل : (الخضروات -الفواكه - الخبز - الشوكولا - الشاي - القهوة - المشروبات الغازية - الجبنة) .

أنظر أيضاً

المصادر

1. ^ رابطة الجامعيين العراقيين دكتور أسامة شمس الدين عزيز الحات
2. ^ http://www.flfootdr.com/gout.htm]
3. ^ http://www.flfootdr.com/gout.htm]

يعطيك الف عافيه ع وهالمعلومات المفيده

حبيبتي الاملاح الزائده تسبب ترسبات الماء في الجسم وتنفخه

رفع